早产合并胎膜早破102例临床分析(2)
1.2 方法
102例孕妇入院时，孕周≥36周患者22例，破膜后已有规则宫缩患者12例，宫口开度3 cm，早产无法避免，3例出现下列情况：入院时体温≥37.8℃，血常规白细胞>15×109/L，中性>80%，孕妇心率≥100次/分，阴道流液有臭味，宫体压痛，C-反应蛋白阳性，诊断为产前宫内感染，未予保胎，2例孕周28～30周，家属放弃胎儿未保胎，其余63例给予保胎治疗，静脉滴注25%硫酸镁，每日总量<30 g，如无明显宫缩，口服利托君10 mg 4～6 h/次，有宫缩者，静脉给药利托君150 mg，溶于5%葡萄糖500 ml静脉滴注，待宫缩消失后口服维持用药，并予地塞米松促胎肺成熟，抗生素预防感染，卧床休息等治疗，保胎过程中密切观察体温，白细胞计数，C-反应蛋白，胎心及羊水性状，一旦出现胎肺成熟或者发生明显的临床感染的症状，在治疗抗感染病症的同时，要马上将妊娠终止。结果有22例患者保胎失败，破膜到分娩时间平均约为42 h，41例患者保胎成功，分娩时孕周达到了34周，胎儿存活率大大增加，停用保胎药，顺其自然，等待产程发动停止妊娠。2例产生了感染的症状 ......
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102例孕妇入院时，孕周≥36周患者22例，破膜后已有规则宫缩患者12例，宫口开度3 cm，早产无法避免，3例出现下列情况：入院时体温≥37.8℃，血常规白细胞>15×109/L，中性>80%，孕妇心率≥100次/分，阴道流液有臭味，宫体压痛，C-反应蛋白阳性，诊断为产前宫内感染，未予保胎，2例孕周28～30周，家属放弃胎儿未保胎，其余63例给予保胎治疗，静脉滴注25%硫酸镁，每日总量<30 g，如无明显宫缩，口服利托君10 mg 4～6 h/次，有宫缩者，静脉给药利托君150 mg，溶于5%葡萄糖500 ml静脉滴注，待宫缩消失后口服维持用药，并予地塞米松促胎肺成熟，抗生素预防感染，卧床休息等治疗，保胎过程中密切观察体温，白细胞计数，C-反应蛋白，胎心及羊水性状，一旦出现胎肺成熟或者发生明显的临床感染的症状，在治疗抗感染病症的同时，要马上将妊娠终止。结果有22例患者保胎失败，破膜到分娩时间平均约为42 h，41例患者保胎成功，分娩时孕周达到了34周，胎儿存活率大大增加，停用保胎药，顺其自然，等待产程发动停止妊娠。2例产生了感染的症状 ......
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