开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果分析(2)
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采取单纯开颅血肿清除术治疗，麻醉给予全麻，待患者麻醉成功后，卧位取平卧位，患侧向上，利用额颞弧形作切开，并游离骨瓣，向前下咬蝶骨脊，将额叶和颞叶进行分离，并暴露岛叶，在无血管区内应用脑穿刺针进行穿刺约0.8 cm，直到患者的血肿腔内出现陈旧性血液，之后将岛叶切开，使用吸引器进入血肿腔内，并将其内的血肿抽吸干净，再进行反复冲洗，冲洗液使用生理盐水，最后确认为新血液时在血肿腔内置入引流管进行引流，然后关闭缝合。
1.2.2 治疗组 开颅血肿清除术加去骨瓣减压术治疗，给予患者全麻，卧位为仰卧位，偏向健侧45°左右，入路在翼点作切口，在额颞部进行骨瓣减压，咬除蝶骨嵴部分，确保骨瓣在10 cmx8 cm，切开硬脑膜。在显微镜的辅助下经过颞中达到岛叶，清除血肿。注意在入路的过程中，最大程度上保护好侧裂内血管，避免损伤，对于深部出血点及血肿壁给予电凝处理，对于渗出血处给予压迫止血。血肿完全清除后，血压控制在144/90 mmHg左右，如果没有出血，将14号的导管放置在血肿腔内，硬膜外放置引流管，除去骨瓣。术后根据两组患者的实际情况进行抗感染等对症治疗，并保持患者呼吸通畅，必要时气管切开。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果 ......
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1.2.1 对照组 采取单纯开颅血肿清除术治疗，麻醉给予全麻，待患者麻醉成功后，卧位取平卧位，患侧向上，利用额颞弧形作切开，并游离骨瓣，向前下咬蝶骨脊，将额叶和颞叶进行分离，并暴露岛叶，在无血管区内应用脑穿刺针进行穿刺约0.8 cm，直到患者的血肿腔内出现陈旧性血液，之后将岛叶切开，使用吸引器进入血肿腔内，并将其内的血肿抽吸干净，再进行反复冲洗，冲洗液使用生理盐水，最后确认为新血液时在血肿腔内置入引流管进行引流，然后关闭缝合。
1.2.2 治疗组 开颅血肿清除术加去骨瓣减压术治疗，给予患者全麻，卧位为仰卧位，偏向健侧45°左右，入路在翼点作切口，在额颞部进行骨瓣减压，咬除蝶骨嵴部分，确保骨瓣在10 cmx8 cm，切开硬脑膜。在显微镜的辅助下经过颞中达到岛叶，清除血肿。注意在入路的过程中，最大程度上保护好侧裂内血管，避免损伤，对于深部出血点及血肿壁给予电凝处理，对于渗出血处给予压迫止血。血肿完全清除后，血压控制在144/90 mmHg左右，如果没有出血，将14号的导管放置在血肿腔内，硬膜外放置引流管，除去骨瓣。术后根据两组患者的实际情况进行抗感染等对症治疗，并保持患者呼吸通畅，必要时气管切开。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果 ......
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