糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用(1)
[摘要] 目的 探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用。方法 整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例，随机分成观察组和对照组，每组130例，在常规治疗基础上，对照组给予茵栀黄注射剂治疗，观察组给予糖皮质激素治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率为96.2%，对照组总有效率为73.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意，值得应用。
[关键词] 糖皮质激素；胆汁淤积性病毒性肝炎；疗效
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)11(b)-0123-02
[Abstract] Objective To investigate the application of glucocorticoid in the treatment of intrahepatic biliary stasis viral hepatitis. Methods 260 patients with intrahepatic biliary stasis viral hepatitis admitted to our hospital from January 2010 and December 2013 were included and randomly divided into observation group and control group with 130 in each one. Based on conventional treatment， the control group was treated with yinzhihuang injection while the observation group was given glucocorticoid. The clinical curative effect was compared between the patients in the two groups. Results The overall effective rate was 96.2% in the observation group and 73.1% in the control group， and the difference was statistically significant， P<0.05. Conclusion The clinical effect of glucocorticoid in the treatment of intrahepatic biliary stasis viral hepatitis is satisfactory， and it is worthy of application.
[Key words] Glucocorticoid hormone； Viral hepatitis with cholestasis； Effect
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，胆汁淤积性病毒性肝炎由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合症[1]，表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，全身皮肤瘙痒，尿色深黄似浓茶样，大便灰白如陶土色。胆汁淤积性病毒性肝炎如果没有给予及时治疗，可引起进一步的肝细胞损害，加重胆汁淤积，严重危害患者健康。因此，一旦出现胆汁淤积性病毒性肝炎，一定要给予积极，尽早的治疗。糖皮质激素能够在短期迅速抑制一些炎症反应，可以收到很好的疗效[2]，是目前治疗的主要药物。为了探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用，整群选取2010年1月—2013年12月收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者采取分组治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例分为两组，观察组130例，女51例，男79例；年龄29-71岁，平均(47.6±4.3)岁；病程6月～7年，平均(2.7±1.3)年。对照组130例，女49例，男81例；年龄27-69岁，平均(47.1±3.2)岁；病程5月～11年，平均(4.6±1.5)年。所有患者均符合胆汁淤积性病毒性肝炎的诊断标准[3]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组在常规治疗基础上给予茵栀黄注射剂治疗，茵栀黄注射剂(10 ml/支，国药准字：Z14020815，山西太行药业股份有限公司，产品批号：130323)，用法用量：20 ml/次，用10%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后静脉滴注；症状缓解后可改用肌内注射，2～4 ml/d。疗程一个月。
1.2.2 观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗，氢化可的松琥珀酸钠(50 mg/支，国药准字：H12020493，天津生物化学制药有限公司，产品批号：120826)，用法用量：50 mg/次，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。疗程1个月。
1.3 疗效评定标准
显效：治疗1个月后，患者的临床症状基本消失，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBILT)恢复正常；有效：治疗1个月后，患者的临床症状明显改善，ALT、TBILT明显下降；无效：治疗1个月后，患者的临床症状无改善甚至加重，ALT、TBILT不降反升。
1.4 观察项目
比较两组患者的临床治疗效果。
1.5 统计方法
采用SPSS 13.0 TOMG统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 (王秀娟)
[关键词] 糖皮质激素；胆汁淤积性病毒性肝炎；疗效
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)11(b)-0123-02
[Abstract] Objective To investigate the application of glucocorticoid in the treatment of intrahepatic biliary stasis viral hepatitis. Methods 260 patients with intrahepatic biliary stasis viral hepatitis admitted to our hospital from January 2010 and December 2013 were included and randomly divided into observation group and control group with 130 in each one. Based on conventional treatment， the control group was treated with yinzhihuang injection while the observation group was given glucocorticoid. The clinical curative effect was compared between the patients in the two groups. Results The overall effective rate was 96.2% in the observation group and 73.1% in the control group， and the difference was statistically significant， P<0.05. Conclusion The clinical effect of glucocorticoid in the treatment of intrahepatic biliary stasis viral hepatitis is satisfactory， and it is worthy of application.
[Key words] Glucocorticoid hormone； Viral hepatitis with cholestasis； Effect
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，胆汁淤积性病毒性肝炎由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合症[1]，表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，全身皮肤瘙痒，尿色深黄似浓茶样，大便灰白如陶土色。胆汁淤积性病毒性肝炎如果没有给予及时治疗，可引起进一步的肝细胞损害，加重胆汁淤积，严重危害患者健康。因此，一旦出现胆汁淤积性病毒性肝炎，一定要给予积极，尽早的治疗。糖皮质激素能够在短期迅速抑制一些炎症反应，可以收到很好的疗效[2]，是目前治疗的主要药物。为了探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用，整群选取2010年1月—2013年12月收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者采取分组治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例分为两组，观察组130例，女51例，男79例；年龄29-71岁，平均(47.6±4.3)岁；病程6月～7年，平均(2.7±1.3)年。对照组130例，女49例，男81例；年龄27-69岁，平均(47.1±3.2)岁；病程5月～11年，平均(4.6±1.5)年。所有患者均符合胆汁淤积性病毒性肝炎的诊断标准[3]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组在常规治疗基础上给予茵栀黄注射剂治疗，茵栀黄注射剂(10 ml/支，国药准字：Z14020815，山西太行药业股份有限公司，产品批号：130323)，用法用量：20 ml/次，用10%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后静脉滴注；症状缓解后可改用肌内注射，2～4 ml/d。疗程一个月。
1.2.2 观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗，氢化可的松琥珀酸钠(50 mg/支，国药准字：H12020493，天津生物化学制药有限公司，产品批号：120826)，用法用量：50 mg/次，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。疗程1个月。
1.3 疗效评定标准
显效：治疗1个月后，患者的临床症状基本消失，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBILT)恢复正常；有效：治疗1个月后，患者的临床症状明显改善，ALT、TBILT明显下降；无效：治疗1个月后，患者的临床症状无改善甚至加重，ALT、TBILT不降反升。
1.4 观察项目
比较两组患者的临床治疗效果。
1.5 统计方法
采用SPSS 13.0 TOMG统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 (王秀娟)