应用钛缆治疗髌骨骨折临床研究(1)
[摘要] 目的 对应用钛缆治疗髌骨骨折的临床方法和临床效果进行分析和探讨。方法 随机选择从2012年12月—2014年12月在该院进行治疗的髌骨骨折患者100例，以50例为一组，随机分成观察组和对照组，观察组行钛缆环扎固定，对照组行AO改良张力带固定。在手术结束后就可以指导患者进行功能练习，评估并比较两组患者手术治疗的效果。结果 观察组手术时间分别是(63.8±5.0)min、(69.6±5.7)mL、(69.6±5.7)d、(5.5±1.7)d，对照组分别是(63.4±6.9)min、(90.6±15.6)mL、(13.6±1.0)d、(16.2±3.0)d，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钛缆应用于髌骨骨折的临床治疗中能够对骨折部位进行牢靠的固定，膝关节锻练时间早，具有较高的应用价值。
[关键词] 钛缆；髌骨骨折；临床方法；临床效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)11(c)-0068-02
[Abstract] Objective To analyze and investigate the clinical method and effect of titanium cable in the treatment of patellar fractures. Methods 100 patients with patella fractures treated in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 50 patients in each. The observation group were treated by titanium cable cerclage fixation， and the control group were treated by modified AO tension band fixation. After the operation， the patients were instructed to carry out functional exercises. And the effect of surgical treatment for the two groups was evaluated and compared. Results The duration of procedure， intraoperative blood loss， length of stay， and first postoperative exercise time was (63.8±5.0)min， (69.6±5.7) mL， (11.0±1.2)d， (5.5±1.7)d， respectively， and that of the control group was (63.4±6.9)min， (90.6±15.6)mL， (13.6±1.0)d， (16.2±3.0)d， respectively， the differences between the two groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion Titanium cable applied to the clinical treatment of patella fractures， can firmly fix the fracture， and the knee can be exercised early with high application value.
[Key words] Titanium cable； Patellar fractures； Clinical method； Clinical effect
在髌骨骨折的治疗中，大多数学者均认为髌骨骨折应该在早期采用内固定手术进行治疗，这对于髌骨关节面平整的恢复以及伸膝装置功能的恢复都具有积极意义[1-2]。为了验证上述观点，该研究特以从2012年12月—2014年12月在该院进行治疗的100例髌骨骨折患者为例进行论述，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究随机选择100例髌骨骨折患者作为研究对象，时间跨度为2012年12月—2014年12月，所有患者都是新鲜、闭合性骨折，以50例为一组，随机分成观察组和对照组。观察组：男30例，女20例；年龄20～67岁，平均(45.6±5.3)岁。对照组：男26例，女24例；年龄21～68岁，平均(45.7±5.4)岁。两组患者一般资料经统计学处理均为P>0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
取仰卧位，行腰麻，取髌下弧形切口或膝关节前正中切口暴露骨折部位，在处理骨折面之前对关节腔进行清理。
观察组的手术方法为：将髌骨骨折切开复位，然后将2枚钛质克氏针纵行穿过髌骨，在穿刺的过程中两枚钛质克氏针要尽量保持平衡，将钛缆绕过钛质克氏针，在髌骨前方的位置，结扎成“8”字即可，采用专用的器械将钛缆拉紧，给予适宜的压力，将夹扣锁死固定，并将余下的钛缆剪断。取髌骨前方纵形切口，骨折复位后粗线环扎临时固定。固定之后，根据情况将钛制克氏针剪断，长度要适宜，然后将其折弯扣住钛缆以更好的固定。钛缆环形结扎并反复确定2根钛缆的力量。如果患者为粉碎性骨折，那么在手术过程中可以加用“0”形环扎，将另外一根钛缆环绕髌骨将其进行拉紧和固定。 (谢求恩 刘鑫)
[关键词] 钛缆；髌骨骨折；临床方法；临床效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)11(c)-0068-02
[Abstract] Objective To analyze and investigate the clinical method and effect of titanium cable in the treatment of patellar fractures. Methods 100 patients with patella fractures treated in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 50 patients in each. The observation group were treated by titanium cable cerclage fixation， and the control group were treated by modified AO tension band fixation. After the operation， the patients were instructed to carry out functional exercises. And the effect of surgical treatment for the two groups was evaluated and compared. Results The duration of procedure， intraoperative blood loss， length of stay， and first postoperative exercise time was (63.8±5.0)min， (69.6±5.7) mL， (11.0±1.2)d， (5.5±1.7)d， respectively， and that of the control group was (63.4±6.9)min， (90.6±15.6)mL， (13.6±1.0)d， (16.2±3.0)d， respectively， the differences between the two groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion Titanium cable applied to the clinical treatment of patella fractures， can firmly fix the fracture， and the knee can be exercised early with high application value.
[Key words] Titanium cable； Patellar fractures； Clinical method； Clinical effect
在髌骨骨折的治疗中，大多数学者均认为髌骨骨折应该在早期采用内固定手术进行治疗，这对于髌骨关节面平整的恢复以及伸膝装置功能的恢复都具有积极意义[1-2]。为了验证上述观点，该研究特以从2012年12月—2014年12月在该院进行治疗的100例髌骨骨折患者为例进行论述，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究随机选择100例髌骨骨折患者作为研究对象，时间跨度为2012年12月—2014年12月，所有患者都是新鲜、闭合性骨折，以50例为一组，随机分成观察组和对照组。观察组：男30例，女20例；年龄20～67岁，平均(45.6±5.3)岁。对照组：男26例，女24例；年龄21～68岁，平均(45.7±5.4)岁。两组患者一般资料经统计学处理均为P>0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
取仰卧位，行腰麻，取髌下弧形切口或膝关节前正中切口暴露骨折部位，在处理骨折面之前对关节腔进行清理。
观察组的手术方法为：将髌骨骨折切开复位，然后将2枚钛质克氏针纵行穿过髌骨，在穿刺的过程中两枚钛质克氏针要尽量保持平衡，将钛缆绕过钛质克氏针，在髌骨前方的位置，结扎成“8”字即可，采用专用的器械将钛缆拉紧，给予适宜的压力，将夹扣锁死固定，并将余下的钛缆剪断。取髌骨前方纵形切口，骨折复位后粗线环扎临时固定。固定之后，根据情况将钛制克氏针剪断，长度要适宜，然后将其折弯扣住钛缆以更好的固定。钛缆环形结扎并反复确定2根钛缆的力量。如果患者为粉碎性骨折，那么在手术过程中可以加用“0”形环扎，将另外一根钛缆环绕髌骨将其进行拉紧和固定。 (谢求恩 刘鑫)