原位融合与复位融合治疗轻度腰椎滑脱的疗效分析(2)

http://www.100md.com 2015年11月25日 中外医疗2015年第33期

     1.2 手术方法

    1.2.1 A组(后路切开植骨融合内固定术) 采用后正中入路，于病椎及下位椎体置入椎弓根螺钉，切除椎板及周围增生组织，行椎管、神经根管减压；切除椎间盘组织，将填塞自体骨的单枚Cage置入椎间隙。安装固定棒，固定时不刻意复位，拧紧螺帽，横连连接。探查神经根松弛。最后将咬除的棘突和椎板自体骨制成颗粒状，横突间植骨，放置引流，逐层缝合。

    1.2.2 B组(后路切开复位植骨融合内固定术) 术中交替提拉滑脱椎体使之复位，并将填塞自体骨的单枚Cage斜行置入椎间隙，加压并锁紧螺帽。探查神经根松弛，C臂透视，滑脱椎体明显复位。将自体骨颗粒行横突间植骨。

    1.3 评价标准

    分别记录两组术中的出血量、手术时间及术后引流量，进行对比分析，比较两组之间的差异；统计两组术前、术后、末次随访时JOA评分及术后2年融合率。

    1.4 统计方法

    所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，组间比较采用单因素方差分析。

    2 结果

    所有患者随访时间为12～48个月，平均36个月 ......