不同体位对肾结石经皮肾镜碎石术疗效与安全性的影响(2)

http://www.100md.com 2015年11月25日 中外医疗2015年第33期

     近年来，经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾结石的主要手段，俯卧位是PCNL的标准体位，但由于其对呼吸循环系统的影响，不利于麻醉监测，俯卧位在PCNL的临床应用中具有一定的局限[1]，表现为经皮肾镜碎石术俯卧位患者容易导致收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)水平均呈不同程度的降低。同时，经皮肾镜碎石术仰卧位有利于麻醉效果的监测，但容易导致手术视野暴露受限，不利于肾脏前内侧移位穿刺及其扩张，穿刺选择区较为狭窄，不利于手术操作，因此，仰卧位增加手术创伤程度与手术风险。对于肾结石患者，该院泌尿外科2010年1月—2015年1月期间45°斜仰卧位与俯卧位实施经皮肾镜碎石术，以探讨不同手术体位对肾结石经皮肾镜碎石术的手术效果与安全性的影响。该研究探讨45°斜仰卧位对该院肾结石PCNL患者疗效与安全性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取江苏省句容市人民医院2010年1月—2015年1月期间泌尿外科肾结石PCNL患者70例，全部患者经B超、CT检查明确肾结石的诊断标准[4]，根据不同的手术体位将患者分为两组，A组：35例，其中男20例，女15例，年龄32～59岁，平均年龄(43.12±5.26)岁，病程1～6年，平均病程(1.89±0.25)年，左侧结石10例，右侧结石25例，单发性结石12例，多发性结石23例；B组：35例，其中男21例，女14例，年龄32～58岁 ......