腹腔镜下剔除子宫肌瘤与开腹手术临床疗效对比(2)
1.2 方法
开腹手术组患者按照传统开腹手术方式治疗，手术操作严格按照《妇产科手术学》[3]开腹子宫肌瘤剔除术方法进行，对所有患者实施连续硬膜外麻醉，并按照规范开腹进入腹腔，在肌瘤突出处将肌层切开，并将子宫肌瘤剔除，最后对患者实施缝合，并关闭腹腔。
腹腔镜手术组则采用腹腔镜手术治疗，对所有患者实施全身麻醉，叮嘱患者保持平卧，按腹腔镜子宫剔除术操作规范在脐轮下缘作一长度为1 cm的切口，并对患者实施气腹针穿刺，将CO2气体注入为患者建立人工气腹，注意将气腹压力控制在13 mmHg左右，并对患者实施Troear穿刺，置零度腹腔镜对子宫肌瘤、盆腔脏器等情况进行详细的探查；另外是在下腹部脐与左髂前上棘连线外1/3处作一长度为1 cm的切口作为第二孔，在下腹部脐与右髂前上棘连线外1/3处作一长度为5 mm的切口作为第三孔，对患者实施Trocar穿刺放置手术操作器械，在此操作过程中将患者头部调低30°，并根据子宫肌瘤的位置、体积选择适合的手术方式，如患者为带蒂电凝蒂部后切断，如果患者为蒂粗者，则采用2-0号薇荞线对患者实施“8”字缝合止血。如果患者没有带蒂子宫肌瘤患者，则应采用催产素注入肌瘤旁的子宫肌层，计量为10单位，并给以患者20单位的缩官素加液体持续静脉滴注，充分利用单极电钩在子宫肌瘤最突出的位置将肌瘤假包膜切开 ......
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开腹手术组患者按照传统开腹手术方式治疗，手术操作严格按照《妇产科手术学》[3]开腹子宫肌瘤剔除术方法进行，对所有患者实施连续硬膜外麻醉，并按照规范开腹进入腹腔，在肌瘤突出处将肌层切开，并将子宫肌瘤剔除，最后对患者实施缝合，并关闭腹腔。
腹腔镜手术组则采用腹腔镜手术治疗，对所有患者实施全身麻醉，叮嘱患者保持平卧，按腹腔镜子宫剔除术操作规范在脐轮下缘作一长度为1 cm的切口，并对患者实施气腹针穿刺，将CO2气体注入为患者建立人工气腹，注意将气腹压力控制在13 mmHg左右，并对患者实施Troear穿刺，置零度腹腔镜对子宫肌瘤、盆腔脏器等情况进行详细的探查；另外是在下腹部脐与左髂前上棘连线外1/3处作一长度为1 cm的切口作为第二孔，在下腹部脐与右髂前上棘连线外1/3处作一长度为5 mm的切口作为第三孔，对患者实施Trocar穿刺放置手术操作器械，在此操作过程中将患者头部调低30°，并根据子宫肌瘤的位置、体积选择适合的手术方式，如患者为带蒂电凝蒂部后切断，如果患者为蒂粗者，则采用2-0号薇荞线对患者实施“8”字缝合止血。如果患者没有带蒂子宫肌瘤患者，则应采用催产素注入肌瘤旁的子宫肌层，计量为10单位，并给以患者20单位的缩官素加液体持续静脉滴注，充分利用单极电钩在子宫肌瘤最突出的位置将肌瘤假包膜切开 ......
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