腹壁注射低分子肝素按压时间与皮下出血关系的临床研究(2)

http://www.100md.com 2015年12月5日 中外医疗2015年第34期

     1.2 方法

    操作方法：采用自身对照，每例患者均由研究组成员按照统一规范的方法，分别接受4种不同按压时间的注射。注射方法为：以脐为中心，半径5～10 cm范围为注射部位，避开半径5 cm以内部位；注射前不排气，将气泡弹至药液上方，消毒皮肤后用拇指与食指捏起皮肤形成皱褶，在中央部位垂直进针；针头完全进入，若皮下脂肪太薄，则进针1/2～2/3；推注前确认抽无回血，缓慢推注10～20 s，注射完后即松开皮肤，停留5～10 s拔针；按压时棉签轻按，避免揉搓；指导患者发现皮肤瘀斑、牙龈渗血等出血倾向时及时告诉护士。使用工具有：卷尺测量皮下出血的直径；计时器监测按压时间。

    按照自行设计的注射部位图谱，将脐周分为4个象限。第1次注射在左上象限，不按压(A组)；第2次在左下象限，按压3 min(B组)，第3次在右上象限，按压5 min(C组)；第4次在右下象限，按压10 min(D组)，依次循环，每次注射后作一标记，同一区域的两针眼间隔2 cm以上。

    1.3 评价方法

    由研究者在下一针注射时观察上一针的情况，使用卷尺测量皮下出血的最长直径，以mm记录。皮下出血为肉眼可见的出血点、红斑或瘀青、直径在1 mm以上者，有血肿者需注明。

    1.4 统计方法

    应用Excell 2010、SPSS 16.0统计软件进行数据录入和分析 ......