射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效探讨(2)

http://www.100md.com 2015年12月5日 中外医疗2015年第34期

     1.4 疗效评定

    完全消融：指RFA治疗后1个月后作增强CT检查，消融区域超越肿瘤、边界清晰、动脉期射频位置无强化；不完全消融：指RFA治疗后1个月后作增强CT检查，消融区动脉期仍有异常增强活性区。

    2 结果

    该组40例患者，共52个瘤灶，其中30例为单发病灶，10例为2～3个病灶；其中36个病灶接受单次射频，16个病灶接受多次射频，术后25例患者出现不同程度病灶区疼痛，17例出现发热，经对症处理后好转，7例出现转氨酶轻度升高，经护肝后好转，5例患者术后出现少量腹腔积液，予以保守治疗后消失，1例出现皮肤灼伤，经换药后好转。术后1～3个月复查CT示，共有39个病灶评价为完全消融，完全消融率为75.00%，其中肿瘤≤3 cm为100.0%完全消融，共有13个病灶有肿瘤残留，肿瘤残留率为25.0%。40例综合治疗后，生存时间超过6个月者36例(6个月生存率90.00%)，生存超过1年者26例(1年生存率65.00%)。

    3 讨论

    原发性肝癌和肝转移瘤是肝内最常见的恶性肿瘤，外科手术被认为最为有效的治疗方法 ......