舒尼替尼治疗转移性肾癌的不良反应及处理(2)
⑥消化道反应：该组病例中主要有纳差、腹泻、口腔溃疡、恶心、呕吐等症状，多在用药后1～2周出现。腹泻多以轻度为主，可通过进食低纤维、少渣、易消化的食物来缓解，未予以调整治疗的剂量。腹泻次数较多，予口服止泻药物对症处理，必要时联合使用黏膜保护剂。口腔溃疡多数轻微，必要时洗必泰等漱口液漱口，或予口腔溃疡贴膜，缓解疼痛。余均予随诊观察处理。
⑦皮肤颜色改变：共有5例(29.4%)患者皮肤变黄，多在用药4周左右出现，多有明显的周期性，无明显脱发。目前尚无有效的预防和治疗措施，未予以特殊处理。
⑧水肿、皮疹等：发生率均较低。水肿大多为一过性，部分患者给予利尿药物治疗后可好转。皮疹患者经口服抗过敏药物治疗后，绝大多数患者的皮疹可完全消退，并且未再出现。
3 讨论
该组患者的不良反应以手足皮肤反应、消化道反应、骨髓抑制、药物性甲减较为常见，与相关文献报道相符[2]。大多数患者的不良反应较轻，停药间期及予以相应的对症治疗后都有所好转。发生3级不良反应的患者，经过短暂停药或减少药物治疗剂量，以及对症处理后，可明显缓解，这与其他的相关文献所报告的相似[3]。目前，大多数学者普遍认为分子靶向药物的不良反应可能与其抑制新生组织的血管的生成，降低了组织修复能力并使组织血流供应减少相关。舒尼替尼可结合血管内皮生长因子受体1-3(VEGFR1-3)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR-α和 PDGFR-β)等多个靶点[4] ......
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⑦皮肤颜色改变：共有5例(29.4%)患者皮肤变黄，多在用药4周左右出现，多有明显的周期性，无明显脱发。目前尚无有效的预防和治疗措施，未予以特殊处理。
⑧水肿、皮疹等：发生率均较低。水肿大多为一过性，部分患者给予利尿药物治疗后可好转。皮疹患者经口服抗过敏药物治疗后，绝大多数患者的皮疹可完全消退，并且未再出现。
3 讨论
该组患者的不良反应以手足皮肤反应、消化道反应、骨髓抑制、药物性甲减较为常见，与相关文献报道相符[2]。大多数患者的不良反应较轻，停药间期及予以相应的对症治疗后都有所好转。发生3级不良反应的患者，经过短暂停药或减少药物治疗剂量，以及对症处理后，可明显缓解，这与其他的相关文献所报告的相似[3]。目前，大多数学者普遍认为分子靶向药物的不良反应可能与其抑制新生组织的血管的生成，降低了组织修复能力并使组织血流供应减少相关。舒尼替尼可结合血管内皮生长因子受体1-3(VEGFR1-3)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR-α和 PDGFR-β)等多个靶点[4] ......
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