Ahmed青光眼引流阀暴露脱出6例患者临床分析及应对措施(2)
Ahmed青光眼引流阀植入术后发生暴露脱出的可能原因众多[3,6]。在解剖上眼眶存在前部开放、后部封闭的特点。眼球、眼睑、眼睑运动对青光眼引流阀产生一个加压和前移的矢状力量[7]。早期外植物的固定缝线是对抗这一张力的主要力量。多次手术可使表层巩膜组织受损,引流阀周围组织炎症或排异反应以及对固定缝线所产生的切割侵蚀作用使缝线松动,最终可使青光眼引流盘前移或脱出。术中如果缝线太松、植入物缝线固定不牢,巩膜层进针太浅患者出现前移、脱出的风险更高[7]。多次重复手术后外植入物脱出的发生率是首次手术的10多倍[11]。
该次观察的6例患眼既往经历手术次数0~3次不等,平均(1.5±1.3)次。多次手术使得球结膜及筋膜变薄并与巩膜紧密粘连 ......
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该次观察的6例患眼既往经历手术次数0~3次不等,平均(1.5±1.3)次。多次手术使得球结膜及筋膜变薄并与巩膜紧密粘连 ......
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