关节镜下空心加压螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折27例分析(2)
目前，微创关节镜术既是诊断该类骨折的金标准，也是最常用的治疗方法，手术目的是复位撕脱骨块并提供坚强的内固定，恢复胫骨平台关节面正常解剖结构[9-10]。手术方式主要为空心加压螺钉固定法及线性固定法。谢鹏等[11]认为空心加压螺钉外径大、螺纹深，固定强度大，可早期进行膝关节功能锻炼，有利于关节功能的恢复。In Y等[12]在分析了生物力学效应后总结空心螺钉结合垫圈固定骨块可作为动力复位固定的主要方式，镜下复位保持韧带张力，可术中排查髁间窝撞击及韧带松弛。线性固定使用不可吸收缝线，如黄长明等[13]使用Ethibond线关节内8字捆扎结合空心螺钉关节外固定，关节镜直视下复位捆扎骨块，属于张力带固定，可以做到精确可靠的量化操作。但该方法仍存在诸多不足，骨折固定不牢固，术后制动时间相对较长，术后的线性切割造成缝线松弛甚至断裂[14]，细小骨块移位，仍可能导致髁间窝撞击及后期韧带松弛现象 ......
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