射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床探讨(2)
1.2 方法
所有患者均行射频热凝术治疗。取小关节内侧缘进针，患者取俯卧位，腰部垫枕保持腰椎过屈位，常规消毒、铺巾，在C型臂X线机下确定穿刺点并标记，局部浸润麻醉下，射频针导管在腰椎正位X线透视下垂直进针，透皮后旋转至侧位，再次缓慢进针到靶点位置，摄片以便资料保存。若患者出现神经刺激症状说明靶点准确。定位准确后，拔除导管针内芯，插入射频电极，调节电阻在200-300 Ω之间，电压在1-2.5 V之间，设定射频电凝频率为100Hz，操作开始后从70℃逐渐升温至95℃，测出患者最大耐受温度，用最大耐受温度连续治疗180 s，治疗过程中注意观察患者的耐受性，并及时调整射频针的位置和射频温度。
观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗。在靶点射频治疗结束后，拔除电极针，接上已灌注10 ml(浓度为40 ug/ml)臭氧的灭菌注射器，缓慢注入8 ml，在侧位透视下观察气态弥散情况。观察20 min，如患者无不良反应则送回病房。
1.3 观察指标
治疗前、治疗后 ......
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所有患者均行射频热凝术治疗。取小关节内侧缘进针，患者取俯卧位，腰部垫枕保持腰椎过屈位，常规消毒、铺巾，在C型臂X线机下确定穿刺点并标记，局部浸润麻醉下，射频针导管在腰椎正位X线透视下垂直进针，透皮后旋转至侧位，再次缓慢进针到靶点位置，摄片以便资料保存。若患者出现神经刺激症状说明靶点准确。定位准确后，拔除导管针内芯，插入射频电极，调节电阻在200-300 Ω之间，电压在1-2.5 V之间，设定射频电凝频率为100Hz，操作开始后从70℃逐渐升温至95℃，测出患者最大耐受温度，用最大耐受温度连续治疗180 s，治疗过程中注意观察患者的耐受性，并及时调整射频针的位置和射频温度。
观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗。在靶点射频治疗结束后，拔除电极针，接上已灌注10 ml(浓度为40 ug/ml)臭氧的灭菌注射器，缓慢注入8 ml，在侧位透视下观察气态弥散情况。观察20 min，如患者无不良反应则送回病房。
1.3 观察指标
治疗前、治疗后 ......
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