甲状腺功能减退病人误诊原因分析(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 中外医疗2016年第2期

     1.2 临床表现

    经过临床仔细观察，患者表现症状较为复杂。表现为水肿22例，体重增加18例；乏力、记忆力减退、反应迟钝16例；心悸，胸闷12例；纳差、腹胀10例；嗜睡8例；甲状腺肿大、畏寒、便秘各4例；低血压、昏迷、精神不振各2例。

    1.3 检查指标

    1.3.1 甲状腺功能检查 采用化学发光法检测(罗氏公司Elecsys2010自动免疫分析仪)：血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、 血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TAG)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TMA)[5-7]。上述检测的试剂盒均由美国雅培公司提供。

    1.3.2 常规检查 采用日本日立公司7170A型全自动生化分析仪测血糖、血脂、血常规等[3-5]。

    1.4 评价标准

    甲状腺功能正常的指标范围：FT3：(1.45～3.48)pg/mL；FT4：(0.71～22)ng/μL；TSH：(0.47～4.64)mU/L；TGA：(0.00～4.11 IU/mL)；TMA：(0.00～5.61 IU/mL)[6-8]。

    1.5 治疗及转归

    给予左旋甲状腺素钠片(Merck KGaA，注册证号H20140052)替代治疗(1～3个月) ......