宫颈环绕术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效分析(2)
1.2 手术方法
所有患者术前一般不需要麻醉(如有特殊情况则进行骶管阻滞麻醉)，而且需要将膀胱排空，利用拉钩技术将宫颈部分露出，对患者阴道、宫颈以及穹窿部分进行彻底消毒，然后在宫颈与阴道的交界处，利用双10号丝线从粘膜层和肌层穿过，完全穿过粘膜，穿入肌层2/3部分，不能完全透过内膜， 然后尽量在宫颈内口附近按逆时针方向进行缝扎[3]，进针方向需要避开3点和9点方向，具体的缝扎顺序为1点、10点、7点和4点方向进针，11点、8点、5点以及2点方向为出针方向，最后在1～2点之间为打结地方。在缝扎时应该避免穿透粘膜，最终使宫颈外口可以容纳一个指尖大小最适。术后患者需要进行卧床休息。为了预防感染需要使用抗生素进行治疗5～7 d。黄体酮主要适用于小于16周进行手术的患者，治疗时间7～10 d，1次/d；对于孕周大于16周的患者，用宫缩抑制剂硫酸镁进行静脉滴注，3～5 d后需要改为口服用药，每隔6 h一次。对于紧急手术组的患者需要术后住院直至分娩 ......
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所有患者术前一般不需要麻醉(如有特殊情况则进行骶管阻滞麻醉)，而且需要将膀胱排空，利用拉钩技术将宫颈部分露出，对患者阴道、宫颈以及穹窿部分进行彻底消毒，然后在宫颈与阴道的交界处，利用双10号丝线从粘膜层和肌层穿过，完全穿过粘膜，穿入肌层2/3部分，不能完全透过内膜， 然后尽量在宫颈内口附近按逆时针方向进行缝扎[3]，进针方向需要避开3点和9点方向，具体的缝扎顺序为1点、10点、7点和4点方向进针，11点、8点、5点以及2点方向为出针方向，最后在1～2点之间为打结地方。在缝扎时应该避免穿透粘膜，最终使宫颈外口可以容纳一个指尖大小最适。术后患者需要进行卧床休息。为了预防感染需要使用抗生素进行治疗5～7 d。黄体酮主要适用于小于16周进行手术的患者，治疗时间7～10 d，1次/d；对于孕周大于16周的患者，用宫缩抑制剂硫酸镁进行静脉滴注，3～5 d后需要改为口服用药，每隔6 h一次。对于紧急手术组的患者需要术后住院直至分娩 ......
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