罗哌卡因与利多卡因在下颌磨牙牙髓炎中的阻滞麻醉效果比较(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 中外医疗2016年第2期

     1.2 方法

    观察组用药为0.75%盐酸罗哌卡因(国药准字H20060478)，对照组用药为2%盐酸利多卡因(国药准字H11022396)麻醉。所有麻醉药物由护士在麻醉前用5 mL注射器配置完毕。由1名技术熟练的医师对患者进行下牙槽、舌、颊神经阻滞。引导患者张口，下压面保持与地面平行，注射器放置于第一、二前磨牙之间与中线呈45°角。注射针保持在平行于下颌面1 cm以上部位，推进2 cm左右达到下颌神经沟，回抽无血厚推注1.5 mL麻药。退出1 cm后注射局麻药0.5 mL，重复以上动作，边退针边注射麻药直至到达粘膜下将余下麻药注射完毕。麻醉医师判断阻滞效果，麻醉完成后进行开髓、拔髓治疗，根管预备。患者无法忍受疼痛导致无法进行治疗则追加其他麻醉药完成治疗。若使用其他麻醉药则记作该病例该次研究失败。

    1.3 评价指标

    在麻醉药注射完毕后记录麻醉起效时间和麻醉持续时间。根据治疗中患者的疼痛结合VAS值对麻醉效果进行判断，分别为麻醉完全起效、良好、有效、无效4级。除无效外，其余皆记作病例麻醉成功。麻醉成功判断标准为[2]：①麻醉完全有效：患者无疼痛感 ......