温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 中外医疗2016年第2期

     1.2 入选标准

    符合原发性纤维肌痛综合征诊断标准：诊断同时满足3个条件：①弥漫疼痛指数≥7且症状严重度评分≥5分或弥漫疼痛指数 3～6且症状严重度评分≥9分；②症状持续在相同水平至少 3个月；③不能用其他疾病解释的疼痛。其中，弥漫疼痛指数是指出现疼痛部位的数量 (1～19)，包括左右肩部、髋部、上臂、颌部、前臂、大腿、小腿以上下背部、颈部、胸部、腹部。症状严重度评分由疲劳、醒来萎靡不振、认知障碍3个躯体症状各自的严重度得分(无 =0，轻微 =1，中等 =2，严重、明显、持续影响生活 =3)和其他各种躯体症状的数量得分(无：0，很少 =1，中等 =2，大量 =3)两个部分组成，分数为0～12分[3]。

    1.3 排除标准

    排除标准：①继发性纤维肌痛综合征；②存在严重基础疾病的患者；③对试验药物过敏或存在试验药物其他禁忌症者；④妊娠、哺乳期妇女；⑤已用其他抗抑郁药、肌松剂治疗者。

    1.4 方法

    1.4.1 治疗方法 治疗组口服温胆汤(半夏6 g，竹茹6 g，枳实6 g，橘皮9 g，炙甘草3 g，茯苓4.5 g，生姜5片，大枣1枚)，伴有严重睡眠障碍的患者，可以酌情给予合欢皮、首乌藤，血郁较重者，可以给予当归尾、桃仁、红花等，气郁较重者，可以给予香附、木香、枳壳 ......