彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 中外医疗2016年第2期

     2 结果

    所有的剖宫产后瘢痕妊娠患者首次误诊患者4例，其诊断准确率为88.2%，在误诊的4例内生型患者中，2例为孕囊型而误诊成宫内妊娠；2例为包块型为在外院行人流术后出现阴道大量流血而至该院通过经阴道彩超检查首次误诊成组织残留。依照超声下表现、生长方式，所有剖宫产后瘢痕妊娠患者中，超声声像图特点有：(1)内生孕囊型有20例，其孕囊在子宫前壁的下段瘢痕着床，并长向宫腔内，胚胎仍有存活或发育停止，而子宫的前壁瘢痕厚约1.7～5.8 mm，子宫具有平整表面，子宫前壁的下段未出现隆起，可见孕囊的周围具有低阻的血流信号；(2)内生包块型有8例，在宫腔内下段的前壁瘢痕部位发现实性或者囊实性的混合回声样包块，其与子宫肌层分界较为清析或者不清析，位于下段的宫腔内，没有突出于子宫表面，而子宫的前壁下段没有出现隆起，在包块内、子宫前壁的肌层之间可见较低阻的血流信号；(3)外生型有6例 ......