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编号:12773706
真菌性角膜炎不同治病菌对治疗预后的影响研究(2)
http://www.100md.com 2016年1月25日 中外医疗2016年第3期
     FK不同治病菌中,交链孢霉感染数量呈逐年递增趋势。目前有关交链孢霉引发FK的具体机制尚未明确,仍待进一步深入研究[7]。由于交链孢霉对多数抗真菌药物有较好的敏感性,同时其导致的眼角膜溃疡程度较浅,可取得较好的药物治疗效果,病灶治愈后产生的角膜云翳程度较淡,有利于视力的恢复[8]。与该次研究中交链孢霉感染者治疗预后较好相一致。

    对于FK患者,当短期抗真菌药物冲击治疗无明显效果是,应及时采取手术治疗。目前临床上治疗FK常用术式中病灶切除结合羊膜移植术或结膜瓣覆盖术、板层角膜移植术对于中浅层的真菌性角膜溃疡疗效较佳;对于病灶部位已经到后弹力层、深基层、角膜已穿孔或接近穿孔的患者,穿透性角膜移植术为保护患者眼球和视力的最佳选取;对于存在化脓性眼内炎的FK患者,选用眼内容物剜除术来控制感染具有较好的效果。

    综上所述,不同致病菌属与FK患者治疗预后存在明显关联,根据不同致病菌属选用有针对性的治疗方案有助于改善疾病预后。

    [参考文献]

    [1] 赵倩,王婷,史伟云,等.角膜移植术后复发性真菌性角膜炎的治疗及疗效分析[J].中华实验眼科杂志,2015,33(4):338-341.

    [2] 何彦,潘志强. 真菌性角膜炎的诊治进展[J].中华眼科杂志,2009,5(9):860-864.

    [3] 李青,赵桂秋,林静,等.角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效[J].中华实验眼科杂志,2014,32(9):824-828.

    [4] 邓先明,王丽娅,孙声桃,等.真菌性角膜炎致病菌属与疾病预后的关系[J].中国实用眼科杂志,2014,32(7):824-828.

    [5] 邓显峰.中药联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎53例[J].中国药业,2015(10):108-109.

    [6] 贺丹,万雪,高嵩,等.真菌性角膜炎的病原学分析及鉴定[J].中华微生物学和免疫学杂志,2014,34(1):19-22.

    [7] 刘素媛,张岸平,单秀水,等.唐山地区真菌性角膜炎的病原学分析及诊断[J].中国实用眼科杂志,2013,31(7):884-886.

    [8] 黎喜燕,赵伟,陈福森,等.不同类抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效分析[J].河北医药,2014,(21):3341-3342.

    (收稿日期:2015-10-20) (谢睿)
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