心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响

http://www.100md.com 2016年1月25日 中外医疗2016年第3期

     [摘要] 目的 探讨心脏瓣膜置换术中乌司他丁应用对患者炎症相关因子以及术后认知功能的影响。 方法 整群选取2013年6月—2015年6月于该院行心脏瓣膜置换术患者98例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组49例，其中观察组患者于麻醉诱导后经静脉泵入乌司他丁1.2万U/kg，并向CPB预冲液中混入0.6万U/kg乌司他丁，主动脉开放前5 min向体外循环机中加入0.6万U/kg乌司他丁，对照组以等容量、方法生理盐水代替，比较两组患者不同时期炎症相关因子及术后认知功能的差异性。 结果 两组患者MMSE评分及POCD结果比较差异有统计学意义，观察组MMSE及POCD结果明显优于对照组；术后不同时间点两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁可有效降低术后认知功能障碍发生率，并可抑制体外循环的炎症反应，降低患者术后脑损伤，具有临床应用及推广价值。

    [关键词] 心脏瓣膜置换术；乌司他丁；炎症相关因子；术后认知障碍

    [中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)01(c)-0146-03

    心脏瓣膜置换术是是临床心脏外科中治疗二尖瓣狭窄、关闭不全等疾病的常规术式，通过人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜达到治疗疾病的目的，术中需进行心脏停搏以及体外循环，但术中采取体外循环可导致全身炎症反应风险的增加[1] ......