超声引导穿刺在I期经皮肾镜取石术中的临床应用

http://www.100md.com 2016年1月25日 中外医疗2016年第3期

     [摘要] 目的 评价术中超声引导穿刺建立通道在经皮肾镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。 方法 整群收集2008年7月—2014年10月采用超声引导下I期经皮肾镜碎石取石术治疗289例上尿路结石患者，对结石清除率和并发症等进行回顾性分析。 结果 286例I期穿刺成功，其中23例为嵌顿性输尿管上段结石，其结石清除率为100%，肾结石清除率为96%(252/263)；超声引导穿刺通道建立时间15～54 min。3例穿刺失败，未发生严重并发症。 结论 术中超声引导穿刺通道建立在经皮肾镜治疗上尿路结石穿刺定位准确、操作方便、穿刺成功率高，缩短取石时间，提高取石成功率。

    [关键词] 术中超声引导；经皮肾穿刺；上尿路结石；PCNL

    [中图分类号] R699.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)01(c)-0182-02

    经皮肾镜取石术(invasive percutaneous nephrol- ithotomy，PCNL)近年来在我国发展迅速，其发展有普及之势，因具有损伤小、并发症少、恢复快、对残留结石可重复取石等优点，已成为治疗上尿路结石的主要方式之一，其手术成功的关键是如何建立良好的经皮肾通道，而建立经皮肾通道曾一度认为X线引导是较好的影像工具，随着介入性超声的临床应用越来越广泛，术中超声引导因其实时性、无射线损伤等优点逐渐被临床医师接受，并取得良好效果，逐渐取代了X线成为主要影像工具 ......