Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端骨折的治疗探讨(2)

http://www.100md.com 2016年2月5日 中外医疗2016年第4期

     1.2 方法

    两组患者均行抗骨质疏松治疗：钙尔奇D(国药准字号为H10950029)600 mg/次，1次/d，口服；鲑鱼降钙素注射液(国药准字号H20061156)50 U肌注，每2 d注射1次，连续用药15次后给予阿仑膦酸钠(国药准字号J20130085)70 mg口服，1次/周，直至术后3个月。

    观察组在抗骨质疏松的同时行Y型接骨板内固定术：均采用臂丛神经阻滞麻醉，体位为平卧位，先将肘屈曲并放于胸前，在肘后作一“S”形切口，依次切开后暴露尺神经，在充分保护的情况下显露肱三头肌，于鹰嘴上方2～3 cm处切开肱三头肌的舌形瓣，在骨折处良好显露的情况下进行复位，在肱骨滑车及肱骨小头解剖结构完全恢复，踝间骨折变成简单的踝上骨折后，再将肱骨踝上复位，后放置由苏州康力骨科器械有限公司生产的Y型接骨板，分别钻孔旋入螺钉依次内固定。对照组在抗骨质疏松治疗的同时行双侧锁定钢板内固定术：麻醉方式仍为臂丛神经阻滞麻醉，体位为平卧位，于肘后正中作切口，依次切开后将皮瓣游离至内外上踝，采用经肱骨纵轴垂直平面截骨法于鹰嘴切迹中点处进行截骨，先使肱骨踝间骨折对位准确 ......