健康教育对血液透析患者合并高磷血症的影响(3)
由于高磷血症的发生机制较为复杂，除了与饮食、磷结合剂的使用和血液透析密切相关外，还可能与继发性甲状旁腺功能亢进及便秘等因素有关。因此，在磷摄入量和磷结合剂使用正常且透析充分的情况下仍有3例患者合并高磷血症，占3.9%。
在健康教育后3个月对76例患者复查空腹血磷，发现其中有32例患者的血磷水平已恢复到正常范围内，其发生率由100%降至47.4%。研究证实，健康教育可以增加血透患者对高磷血症的认识，进一步了解其危害性，提高患者的依从性。
该研究表明，健康教育建立在医护人员与患者合作的模式上，帮助患者认识高血磷对人体的危害，共同寻找原因、制定计划。该方式在治疗高磷血症中起了非常重要的作用，有利于提高患者对疾病的认知和依从性，改善血磷控制和钙磷代谢，从而降低高磷血症的发病率。
[参考文献]
[1] Waheed A A， Pedraza F， Lenz O， et al. Phosphate control in end stage renal disease：bariers and opportunities[J]. Nephrol Dial Transplant， 2013， 28(12)：2961-2968.
[2] 王志刚. 血液净化学[J].北京：北京科学技术出版社，2003：438-439.
[3] Mario C， Elena B， Andrea S. Role of vitamin D receptor activators in cardiorenal syndroms[J].Semin in Nephrol， 2012，32(1)： 63-69.
[4] Shroff R. Phosphate is a vascular toxin[J]. Pediatr Nephrol， 2013， 28(4)：583-593.
[5] 郁胜强， 汤晓静. 血液透析技术改善高磷血症的体会[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志， 2015(3)：257-258.
[6] Uribarri J，Calvo M S.Hidden sources of phosphorus in the typical Ameircan diet：does it matter in nephrology[J].Semin Dial，2003，16(3)：186-188.
[7] 魏青， 汤日宁， 刘必成. 慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2014，28(11)：1041-1043.
[8] 刘畅，李晓颖，吴欣，等.醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察[J]. 临床医药文献杂志， 2015， 2(19)： 3895-3896.
[9] 李月婷， 林志民， 蔡志根. 2种不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的对比研究[J]. 中国处方药， 2014， 12(12)： 12-13.
(收稿日期：2015-11-05) (黄雅玲 王洪颖)
在健康教育后3个月对76例患者复查空腹血磷，发现其中有32例患者的血磷水平已恢复到正常范围内，其发生率由100%降至47.4%。研究证实，健康教育可以增加血透患者对高磷血症的认识，进一步了解其危害性，提高患者的依从性。
该研究表明，健康教育建立在医护人员与患者合作的模式上，帮助患者认识高血磷对人体的危害，共同寻找原因、制定计划。该方式在治疗高磷血症中起了非常重要的作用，有利于提高患者对疾病的认知和依从性，改善血磷控制和钙磷代谢，从而降低高磷血症的发病率。
[参考文献]
[1] Waheed A A， Pedraza F， Lenz O， et al. Phosphate control in end stage renal disease：bariers and opportunities[J]. Nephrol Dial Transplant， 2013， 28(12)：2961-2968.
[2] 王志刚. 血液净化学[J].北京：北京科学技术出版社，2003：438-439.
[3] Mario C， Elena B， Andrea S. Role of vitamin D receptor activators in cardiorenal syndroms[J].Semin in Nephrol， 2012，32(1)： 63-69.
[4] Shroff R. Phosphate is a vascular toxin[J]. Pediatr Nephrol， 2013， 28(4)：583-593.
[5] 郁胜强， 汤晓静. 血液透析技术改善高磷血症的体会[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志， 2015(3)：257-258.
[6] Uribarri J，Calvo M S.Hidden sources of phosphorus in the typical Ameircan diet：does it matter in nephrology[J].Semin Dial，2003，16(3)：186-188.
[7] 魏青， 汤日宁， 刘必成. 慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2014，28(11)：1041-1043.
[8] 刘畅，李晓颖，吴欣，等.醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察[J]. 临床医药文献杂志， 2015， 2(19)： 3895-3896.
[9] 李月婷， 林志民， 蔡志根. 2种不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的对比研究[J]. 中国处方药， 2014， 12(12)： 12-13.
(收稿日期：2015-11-05) (黄雅玲 王洪颖)