针刀治疗深筋膜激痛点对椎管外源性腰痛作用的临床研究(2)
1.2 方法
治疗组 采用针刀松解治疗，患者取俯卧位，常规查找腰方肌、臀中小肌激痛点定位，并用针刀笔标记，常规碘伏消毒；选择针刀，针刀均使用HZ系列针刀，生产厂家为北京卓越华友医疗器械有限公司规格：0.6 mm。根据患者对疼痛的承受能力以及肌筋膜激痛点的大小决定针刀的直径尺寸。不做麻醉，垂直皮肤迅速进皮后直接刺到病灶区，注意掌握针刀的力度及落空感，勿损伤正常肌肉组织，勿损伤血管及神经，反复松解数刀直至激痛点完全松解，出针，压迫止血后包扎，再行下一个部位的松解术。治疗后平卧30 min无明显不良症状即可回家休息，次日进行腰背肌常规功能练习。随访6个月。意外情况处理方案：出现晕针时停止操作，平卧患者，嘱患者深呼吸，吸氧，建立静脉通道。出现针刺点出血时，压迫止血，极特殊情况无法止血可行切开止血，要求术前常规检查PT、APTT。
对照组 采用针灸疗法，取穴：与治疗组相对应的激痛点、阿是穴和部分腰痛穴。针法：采用一次性毫针，1.5～3寸毫针常规消毒后快速进入，得气后施平补平泻手法，30 min/次，10 min醒针1次， 10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于腰痛的疗效标准判定 ......
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治疗组 采用针刀松解治疗，患者取俯卧位，常规查找腰方肌、臀中小肌激痛点定位，并用针刀笔标记，常规碘伏消毒；选择针刀，针刀均使用HZ系列针刀，生产厂家为北京卓越华友医疗器械有限公司规格：0.6 mm。根据患者对疼痛的承受能力以及肌筋膜激痛点的大小决定针刀的直径尺寸。不做麻醉，垂直皮肤迅速进皮后直接刺到病灶区，注意掌握针刀的力度及落空感，勿损伤正常肌肉组织，勿损伤血管及神经，反复松解数刀直至激痛点完全松解，出针，压迫止血后包扎，再行下一个部位的松解术。治疗后平卧30 min无明显不良症状即可回家休息，次日进行腰背肌常规功能练习。随访6个月。意外情况处理方案：出现晕针时停止操作，平卧患者，嘱患者深呼吸，吸氧，建立静脉通道。出现针刺点出血时，压迫止血，极特殊情况无法止血可行切开止血，要求术前常规检查PT、APTT。
对照组 采用针灸疗法，取穴：与治疗组相对应的激痛点、阿是穴和部分腰痛穴。针法：采用一次性毫针，1.5～3寸毫针常规消毒后快速进入，得气后施平补平泻手法，30 min/次，10 min醒针1次， 10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于腰痛的疗效标准判定 ......
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