地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的临床研究(3)
地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗药，其镇痛作用强，呼吸抑制和药物依赖发生率低，有良好镇静作用[6-7]，同时地佐辛可提高痛阈，改变对疼痛的情绪反应，且对表皮锐痛和内脏钝痛均有较强的镇痛作用，能使患者处于清醒而无痛觉状态[8]。目前研究认为地佐辛可弥补丙泊酚镇痛弱的缺点，减少丙泊酚用量，同时降低对呼吸、循环抑制[6-7]。该研究中D组丙泊酚诱导剂量和总用量均少于C组，并且地佐辛本身对呼吸影响轻微，呼吸抑制的发生率明显低于C组，与文献研究结果一致。因地佐辛良好的镇静镇痛作用，检查过程中体动反应明显减少，提高了麻醉满意度。
总之，地佐辛联合丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查，可减少丙泊酚用量，减轻胃镜刺激不良反应，提高麻醉满意度，因其呼吸抑制作用轻微，且不引起咳嗽反射，因此较舒芬太尼更适合于肝硬化患者内镜检查麻醉。
[参考文献]
[1] 姜华，郭玉娜.利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用[J].首都医科大学学报，2013，35(1)：28-31.
[2] 刘会领，罗雁，赵崇法，等.丙泊酚静脉麻醉在高龄患者胃镜检查中的应用[J]. 山东医药，2013，53(19)：65-67.
[3] 孙兰珍，王素珍，李晓琴. 晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J]. 护士进修杂志，2013，28(14)：1263-1265.
[4] 申丽香.肝硬化86例消化道出血相关因素分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19(19)：59-60.
[5] 沈锦春，杨建军，郭海峰，等.等效剂量芬太尼、舒芬太尼和雷米芬太尼诱发咳嗽的比较[J].临床麻醉学杂志，2010，25(9)：753-755.
[6] 李敏彩，杨全福.地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用[J].中国基层医药，2013，20(18)：2845-2846.
[7] 董弘.地佐辛复合丙泊酚用于老年患者无痛内镜诊疗术的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5463-5464.
[8] 宋晓乾，浦红茜，臧庆淑.丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志，2013，11(29)：1097-1098.
(收稿日期：2015-12-16) (李爱香 信文启 马传根 魏华)
总之，地佐辛联合丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查，可减少丙泊酚用量，减轻胃镜刺激不良反应，提高麻醉满意度，因其呼吸抑制作用轻微，且不引起咳嗽反射，因此较舒芬太尼更适合于肝硬化患者内镜检查麻醉。
[参考文献]
[1] 姜华，郭玉娜.利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用[J].首都医科大学学报，2013，35(1)：28-31.
[2] 刘会领，罗雁，赵崇法，等.丙泊酚静脉麻醉在高龄患者胃镜检查中的应用[J]. 山东医药，2013，53(19)：65-67.
[3] 孙兰珍，王素珍，李晓琴. 晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J]. 护士进修杂志，2013，28(14)：1263-1265.
[4] 申丽香.肝硬化86例消化道出血相关因素分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19(19)：59-60.
[5] 沈锦春，杨建军，郭海峰，等.等效剂量芬太尼、舒芬太尼和雷米芬太尼诱发咳嗽的比较[J].临床麻醉学杂志，2010，25(9)：753-755.
[6] 李敏彩，杨全福.地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用[J].中国基层医药，2013，20(18)：2845-2846.
[7] 董弘.地佐辛复合丙泊酚用于老年患者无痛内镜诊疗术的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5463-5464.
[8] 宋晓乾，浦红茜，臧庆淑.丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志，2013，11(29)：1097-1098.
(收稿日期：2015-12-16) (李爱香 信文启 马传根 魏华)