经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄与颅脑MRA的对比分析(3)
TCD与MRA都是无创的颅内动脉检查方法[8]， TCD是依靠血流动力学原理，侧重血管功能；而MRA主要是依靠血管成像原理，侧重血管形态。二者对颅内动脉狭窄或闭塞的检出率差异无统计学意义。该研究中，脑动脉狭窄患者MRA显示动脉管腔变细，部分患者显示侧支循环增粗，分支增多，TCD表现为相应血管狭窄处血流速度增快，频谱紊乱，相邻血管血流速度代偿性增快，二者检查结果相符合。
综上所述，TCD检查能准确判断颅内动脉的功能状态，较为敏感的反映脑血管血流动力学改变，MRA检查可直接显示血管的形态改变，进一步明确诊断，TCD与MRA相结合，能明显提高颅内动脉狭窄的检出率。
[参考文献]
[1] 高山，黄家星.经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术与临床应用[M].中国协和医科大学出版社，2004：50-92.
[2] Samuels，OB，Joseph，GJ，Lynn，MJ，etal.A standardrzed method for measuringi ntracraniala rterial stenosis[J].A JNR Am J Neuroradiol，2000(2)：643-646.
[3] 伏焱，张宇虹.超声技术在缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化检测中的应用[J].中国临床医学影像杂志， 2010(2)：107-109.
[4] 关景霞，张少锋，周琴.TCD对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断准确性的研究[J].卒中与神经疾病，2013，20(6)：141-145.
[5] 华扬.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M].北京：科学出版社，2002 ：8.
[6] 张雄伟，陈尔东，吴积垌. 临床经颅多普勒超声学[M].北京：人民卫生出版社出版，1993：169.
[7] 张爱琴，温雪娟，范小敏，等.TCD 高血流速与颅内血管病变之间的关系及MRI 结果分析[J].中国医学影像技术，2001(17)：417-419.
[8] Apruzzese A，Silvestrini M，Floris R，et al.Cerebral hemodynamics in asymptomatic patients with internal carotid artery occlusion：a dynamic susceptibility contrast MR and transcranial Doppler study[J].Am J Neuroradiol，2001，2(6)：1062-1067.
(收稿日期：2016-01-05) (侯俊霞 黄姱姱 陆国云 廖新龙 叶林峰 陈建东 黄财城)
综上所述，TCD检查能准确判断颅内动脉的功能状态，较为敏感的反映脑血管血流动力学改变，MRA检查可直接显示血管的形态改变，进一步明确诊断，TCD与MRA相结合，能明显提高颅内动脉狭窄的检出率。
[参考文献]
[1] 高山，黄家星.经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术与临床应用[M].中国协和医科大学出版社，2004：50-92.
[2] Samuels，OB，Joseph，GJ，Lynn，MJ，etal.A standardrzed method for measuringi ntracraniala rterial stenosis[J].A JNR Am J Neuroradiol，2000(2)：643-646.
[3] 伏焱，张宇虹.超声技术在缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化检测中的应用[J].中国临床医学影像杂志， 2010(2)：107-109.
[4] 关景霞，张少锋，周琴.TCD对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断准确性的研究[J].卒中与神经疾病，2013，20(6)：141-145.
[5] 华扬.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M].北京：科学出版社，2002 ：8.
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[8] Apruzzese A，Silvestrini M，Floris R，et al.Cerebral hemodynamics in asymptomatic patients with internal carotid artery occlusion：a dynamic susceptibility contrast MR and transcranial Doppler study[J].Am J Neuroradiol，2001，2(6)：1062-1067.
(收稿日期：2016-01-05) (侯俊霞 黄姱姱 陆国云 廖新龙 叶林峰 陈建东 黄财城)