丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效
DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.116
[摘要] 目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 整群选取2011年1月—2015年10月该院收治的268例急性脑梗死患者，随机分成两组各134例，对照组给予常规治疗，观察组加服丁苯酞软胶囊，比较治疗效果和神经功能缺损评分。 结果 观察组有效率为89.6%，神经功能缺损评分(11.4±3.5)分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意。
[关键词] 丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；疗效
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)04(b)-0116-02
急性脑梗死又称缺血性卒中，是最常见的脑部疾病之一。急性脑梗死的发病率为109.7/10万～217/10万，且随着年龄的增长而增加，男性多于女性[1]。急性脑梗死发病较急，恶化较快，如得不到及时救治，将会危及患者的的生命危险。丁苯酞软胶囊为消旋正丁基苯酚，是我国拥有自主知识产权的新药[2]，是临床上治疗急性脑梗死的首选药。为了探讨其临床疗效，对2011年1月—2015年10月期间该院收治的268例急性脑梗死患者给予不同的治疗方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2011年1月—2015年10月神经内科住院部收治的268例患者，随机分成两组，对照组134例，男75例，女59例，年龄44～76岁；发病时间12～46 h。观察组134例，男76例，女58例；年龄41～79岁；发病时间13～68 h。所有患者均经头颅CT符合急性脑梗死的诊断[3]。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P﹥0.05)。所有患者的各种资料均经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予奥扎格雷钠、胞二磷胆碱、阿司匹林等常规治疗，奥扎格雷钠(2 mL×10支，国药准字H20000216，产品批号：100614)，用法用量：静滴，80 mg/次，2周1个疗程，共2个疗程。
1.2.2 观察组 加服丁苯酞软胶囊(0.1 g×24粒，国药准字H20050299，产品批号：091207)，用法用量：空腹口服，0.2 g/次，3次/d，20 d 1个疗程，共2个疗程。
1.3 观察项目
比较治疗效果和神经功能缺损评分。
1.4 疗效评定标准
依照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[4]，轻型：0～15分，中型：16～30分，重型：31～45分。疗效：基本治愈：恢复正常，生活自理；显效：症状明显改善，肌力增强>2级；有效：症状改善，肌力增强1级；无效：症状无变化，肌力无增强；恶化：症状加重或死亡。
1.5 统计方法
所有数据采用SPSS 8.0统计学软件进行分析，计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组有效率为89.6%，对照组有效率为72.4%(P<0.05)。见表1。
2.2 神经功能缺损评分比较
观察组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性脑梗死是局部脑组织血供突然减少或停止，造成脑组织坏死、软化而出现的神经功能缺失症状，好发于50～60岁以上的中、老年人，其死亡率为5%～15%，致残率可达50%以上[5]。急性脑梗死病情的轻重和预后取决于脑梗死灶的大小和位置，轻者可在数小时到48 h不治而愈，重者发病即可昏迷，严重危害患者的生命安全。急性脑梗死的发病与动脉硬化、同型半胱氨酸、高血压、糖尿病、高尿酸血症等密切相关[6]，同型半胱氨酸在金属离子的作用下可以形成自由基，损伤一氧化氮的舒血管功能，同时刺激平滑肌增生而加速动脉硬化的形成。研究发现[7]，血管内皮长期受高压、异常血流的冲击，损伤了巨噬细胞、单核细胞等的功能，使血管舒张功能受损，血管痉挛，加速动脉粥样硬化的形成。脑梗死住院的患者约75%-80%有高血压。因此，早发现、早治疗急性脑梗死对患者的预后具有重要作用。
丁苯酞软胶囊又名恩必普，化学名为消旋-3-正丁基苯酚，是人工合成的消旋体。丁苯酞软胶囊可以改善脑部缺血区域的微循环、血流量和脑部能量代谢，抑制脑缺血神经细胞的凋亡，减轻脑区域的进一步损伤，提高脑血管内皮一氧化氮和前列腺环素的水平，抑制自由基的生成，提高抗氧化酶的活性而达到治疗急性脑梗死的目的。从医院的研究发现，观察组加服丁苯酞软胶囊后治疗有效率为89.6%，对照组治疗有效率为72.4%(P<0.05)，观察组神经功能缺损评分为(11.4±3.5)分，明显优于对照组(16.2±3.4)分(P<0.05)，与蒙冰[8]报道的治疗组的总有效率在7 d(87.5%)及21 d(97.5%)均明显高于对照组7 d(75%)及21 d(85%)，结果相似。可见，丁苯酞软胶囊疗效确切、安全性高，可以有效的改善脑部缺血区的血液供应，最大程度的恢复患者的神经功能。
综上所述，丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意，明显改善患者的神经功能缺损评分，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
[1] 尤克.丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].浙江临床医学，2015，1(5)：2.
[2] 孔令恩.血清前白蛋白与青年型脑梗死的关系[J].广东医学，2015，3(11)：6.
[3] 吴立新.无症状脑梗死的危险因素及预防措施[J].中国老年学杂志，2014，34(14)：9.
[4] 边忠民.青年脑梗死发生的相关危险因素分析[J].山东医药，2015，55(21)：5.
[5] 刘鸣银.丁苯酞对神经系统保护作用研究进展[J].现代医药卫生，2014，1(2)：2.
[6] 尹刚.丁苯酞治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察[J]. 山东医药，2015，55(25)：8.
[7] 王健楠.脑梗死出血性转化的相关因素[J]. 中国老年学杂志，2015，35(20)：3.
[8] 蒙冰.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死-40例疗效观察[J].血栓与止血学，2014，2(1)：8.
(收稿日期：2016-01-17) (杨学东)
[摘要] 目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 整群选取2011年1月—2015年10月该院收治的268例急性脑梗死患者，随机分成两组各134例，对照组给予常规治疗，观察组加服丁苯酞软胶囊，比较治疗效果和神经功能缺损评分。 结果 观察组有效率为89.6%，神经功能缺损评分(11.4±3.5)分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意。
[关键词] 丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；疗效
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)04(b)-0116-02
急性脑梗死又称缺血性卒中，是最常见的脑部疾病之一。急性脑梗死的发病率为109.7/10万～217/10万，且随着年龄的增长而增加，男性多于女性[1]。急性脑梗死发病较急，恶化较快，如得不到及时救治，将会危及患者的的生命危险。丁苯酞软胶囊为消旋正丁基苯酚，是我国拥有自主知识产权的新药[2]，是临床上治疗急性脑梗死的首选药。为了探讨其临床疗效，对2011年1月—2015年10月期间该院收治的268例急性脑梗死患者给予不同的治疗方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2011年1月—2015年10月神经内科住院部收治的268例患者，随机分成两组，对照组134例，男75例，女59例，年龄44～76岁；发病时间12～46 h。观察组134例，男76例，女58例；年龄41～79岁；发病时间13～68 h。所有患者均经头颅CT符合急性脑梗死的诊断[3]。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P﹥0.05)。所有患者的各种资料均经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予奥扎格雷钠、胞二磷胆碱、阿司匹林等常规治疗，奥扎格雷钠(2 mL×10支，国药准字H20000216，产品批号：100614)，用法用量：静滴，80 mg/次，2周1个疗程，共2个疗程。
1.2.2 观察组 加服丁苯酞软胶囊(0.1 g×24粒，国药准字H20050299，产品批号：091207)，用法用量：空腹口服，0.2 g/次，3次/d，20 d 1个疗程，共2个疗程。
1.3 观察项目
比较治疗效果和神经功能缺损评分。
1.4 疗效评定标准
依照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[4]，轻型：0～15分，中型：16～30分，重型：31～45分。疗效：基本治愈：恢复正常，生活自理；显效：症状明显改善，肌力增强>2级；有效：症状改善，肌力增强1级；无效：症状无变化，肌力无增强；恶化：症状加重或死亡。
1.5 统计方法
所有数据采用SPSS 8.0统计学软件进行分析，计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组有效率为89.6%，对照组有效率为72.4%(P<0.05)。见表1。
2.2 神经功能缺损评分比较
观察组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性脑梗死是局部脑组织血供突然减少或停止，造成脑组织坏死、软化而出现的神经功能缺失症状，好发于50～60岁以上的中、老年人，其死亡率为5%～15%，致残率可达50%以上[5]。急性脑梗死病情的轻重和预后取决于脑梗死灶的大小和位置，轻者可在数小时到48 h不治而愈，重者发病即可昏迷，严重危害患者的生命安全。急性脑梗死的发病与动脉硬化、同型半胱氨酸、高血压、糖尿病、高尿酸血症等密切相关[6]，同型半胱氨酸在金属离子的作用下可以形成自由基，损伤一氧化氮的舒血管功能，同时刺激平滑肌增生而加速动脉硬化的形成。研究发现[7]，血管内皮长期受高压、异常血流的冲击，损伤了巨噬细胞、单核细胞等的功能，使血管舒张功能受损，血管痉挛，加速动脉粥样硬化的形成。脑梗死住院的患者约75%-80%有高血压。因此，早发现、早治疗急性脑梗死对患者的预后具有重要作用。
丁苯酞软胶囊又名恩必普，化学名为消旋-3-正丁基苯酚，是人工合成的消旋体。丁苯酞软胶囊可以改善脑部缺血区域的微循环、血流量和脑部能量代谢，抑制脑缺血神经细胞的凋亡，减轻脑区域的进一步损伤，提高脑血管内皮一氧化氮和前列腺环素的水平，抑制自由基的生成，提高抗氧化酶的活性而达到治疗急性脑梗死的目的。从医院的研究发现，观察组加服丁苯酞软胶囊后治疗有效率为89.6%，对照组治疗有效率为72.4%(P<0.05)，观察组神经功能缺损评分为(11.4±3.5)分，明显优于对照组(16.2±3.4)分(P<0.05)，与蒙冰[8]报道的治疗组的总有效率在7 d(87.5%)及21 d(97.5%)均明显高于对照组7 d(75%)及21 d(85%)，结果相似。可见，丁苯酞软胶囊疗效确切、安全性高，可以有效的改善脑部缺血区的血液供应，最大程度的恢复患者的神经功能。
综上所述，丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意，明显改善患者的神经功能缺损评分，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
[1] 尤克.丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].浙江临床医学，2015，1(5)：2.
[2] 孔令恩.血清前白蛋白与青年型脑梗死的关系[J].广东医学，2015，3(11)：6.
[3] 吴立新.无症状脑梗死的危险因素及预防措施[J].中国老年学杂志，2014，34(14)：9.
[4] 边忠民.青年脑梗死发生的相关危险因素分析[J].山东医药，2015，55(21)：5.
[5] 刘鸣银.丁苯酞对神经系统保护作用研究进展[J].现代医药卫生，2014，1(2)：2.
[6] 尹刚.丁苯酞治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察[J]. 山东医药，2015，55(25)：8.
[7] 王健楠.脑梗死出血性转化的相关因素[J]. 中国老年学杂志，2015，35(20)：3.
[8] 蒙冰.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死-40例疗效观察[J].血栓与止血学，2014，2(1)：8.
(收稿日期：2016-01-17) (杨学东)