瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析(2)
治疗组：实行瘘管切除内口结扎一期缝合术，在肛瘘外口切梭形口，深度约至正常皮下组织，用止血钳将外口组织夹紧提起，钝性剥离瘘管至瘘管内口1 cm处，剥离时尽量保存括约肌，否则可能会影响患者肛门的生理功能[5]，气化残余组织，用7号针缝合一期切口，用碘伏消毒，包扎。若为皮下瘘则同时将皮肤切除。
对照组：术前处理与治疗组相同，备皮、灌肠，采取硬膜外麻醉或腰俞穴麻醉，选择合适的手术卧位后进行常规消毒，将患处切开后，将患者肛瘘及内口组织完全切除，用7号针缝合一期切口，用碘伏消毒，包扎。
1.3 术后处理
术后5 h可以进软质流食，第二天可以正常饮食。静脉常规使用4～6 d抗生素，每日用碘伏对创面消毒，控制排便2 d，首便困难的患者使用开塞露灌肠，便后采用中药熏洗或坐浴PP粉[6]。换药时为促进创面分泌引流可使用凡士林纱布按压创面 ......
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对照组：术前处理与治疗组相同，备皮、灌肠，采取硬膜外麻醉或腰俞穴麻醉，选择合适的手术卧位后进行常规消毒，将患处切开后，将患者肛瘘及内口组织完全切除，用7号针缝合一期切口，用碘伏消毒，包扎。
1.3 术后处理
术后5 h可以进软质流食，第二天可以正常饮食。静脉常规使用4～6 d抗生素，每日用碘伏对创面消毒，控制排便2 d，首便困难的患者使用开塞露灌肠，便后采用中药熏洗或坐浴PP粉[6]。换药时为促进创面分泌引流可使用凡士林纱布按压创面 ......
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