贵要静脉移位后桡动脉—贵要静脉吻合术在老年(1)

http://www.100md.com 2016年5月5日 《中外医疗》2016年第13期

     [摘要] 目的 探讨贵要静脉移位后，桡动脉-贵要静脉吻合术在老年尿毒症患者的困难内瘘建立中的应用，探索该类患者的动-静脉内瘘建立方法、安全性及可靠性等。方法 整群选取该院2013年1月—2016年1月收治的51例长期维持血液透析的高龄患者，采用贵要静脉移位后，行桡动脉-贵要静脉吻合，建立动-静脉内瘘。观察桡动脉-贵要静脉内瘘手术成功率、并发症发生率，使用桡动脉-贵要静脉内瘘透析穿刺成功率及舒适度。结果 51例患者该手术均取得成功。1例术后2 d透析时发生低血压，使用肝素后出现剥离创面出血，其余均无感染、手指及手掌肿胀、缺血性疼痛、前臂及手指等皮肤颜色失常等并发症。术后1月桡动脉-贵要静脉内瘘成熟，成功应用于血液透析中。随访3月桡动脉-贵要静脉内瘘穿刺成功率、舒适度均较高。结论 在高龄透析患者的困难内瘘建立中，贵要静脉移位后桡动脉-贵要静脉吻合术具有安全、有效、经济、舒适及术后并发症少等优点 ......