PFNA、DHS、LPFP治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效(2)
1.2 手术方法
患者入院后接受各项术前检查，给予椎管内麻醉后，各分组采用相应的手术方式。
1.2.1 PFNA组 在股骨大粗隆顶点上 3～4 cm处作切口，于大粗隆顶点开口，向髓腔内置入导针，扩髓处理后将PFNA 主钉置入[3] ，置入螺旋刀片导针， C 臂透视确认骨折复位及导针位置，置入适宜长度的螺旋刀片并锁紧，置入远端锁钉，放置引流管，缝合。
1.2.2 DHS组 患者牵引床固定并骨折牵引复位，作髋外侧纵切口，股骨颈方向钻入定位克氏针，三联扩孔器扩孔，拧入适合长度髋螺钉，针对不稳定骨折可置入空心防旋螺钉[4]，螺钉固定相应钢板于股骨干上，冲洗，置入引流管，缝合；
1.2.3 LPFP组 在髋外侧作纵切口，将大粗隆部、股骨干上段、股骨颈基底部充分进行暴露，明确骨折状况后给予骨折复位，股骨近端锁定钢板在股骨上外侧贴附[5]，安装套筒，股骨颈方向钻入定位克氏针，C 臂透视确认导针深度、方向满意后，钻孔，拧入相应长度松质骨全螺纹锁定钉，股骨干分别钻孔，将螺钉拧入固定，置入引流管，缝合；所有患者术后均接受24～48 h抗生素预防感染，引流管24～48 h后拔出。
1.3 指标判定
治疗过程中密切监护患者各体征指数 ......
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患者入院后接受各项术前检查，给予椎管内麻醉后，各分组采用相应的手术方式。
1.2.1 PFNA组 在股骨大粗隆顶点上 3～4 cm处作切口，于大粗隆顶点开口，向髓腔内置入导针，扩髓处理后将PFNA 主钉置入[3] ，置入螺旋刀片导针， C 臂透视确认骨折复位及导针位置，置入适宜长度的螺旋刀片并锁紧，置入远端锁钉，放置引流管，缝合。
1.2.2 DHS组 患者牵引床固定并骨折牵引复位，作髋外侧纵切口，股骨颈方向钻入定位克氏针，三联扩孔器扩孔，拧入适合长度髋螺钉，针对不稳定骨折可置入空心防旋螺钉[4]，螺钉固定相应钢板于股骨干上，冲洗，置入引流管，缝合；
1.2.3 LPFP组 在髋外侧作纵切口，将大粗隆部、股骨干上段、股骨颈基底部充分进行暴露，明确骨折状况后给予骨折复位，股骨近端锁定钢板在股骨上外侧贴附[5]，安装套筒，股骨颈方向钻入定位克氏针，C 臂透视确认导针深度、方向满意后，钻孔，拧入相应长度松质骨全螺纹锁定钉，股骨干分别钻孔，将螺钉拧入固定，置入引流管，缝合；所有患者术后均接受24～48 h抗生素预防感染，引流管24～48 h后拔出。
1.3 指标判定
治疗过程中密切监护患者各体征指数 ......
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