观察大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的临床疗效(2)

http://www.100md.com 2016年5月15日 《中外医疗》2016年第14期

     1.2 治疗方法

    对照组患者给予经口气管插管呼吸机辅助通气，选择容控模式下同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)指令，小潮气量通气5～8 mL/kg，呼吸频率为20次/min，PEEP为5～12 cmH2O，初始氧浓度(FiO2)为100%，根据患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度逐步调整降低到50%以下[3]。

    观察组患者则给予大型多功能呼吸机无创正压通气进行治疗。用正压通气面罩连接患者，通气模式设定为PSV加PEEP，初始设定PSV为8～10 cmH2O，PEEP为4～10 cmH2O，根据患者耐受程度、动脉血气设定通气参数，将潮气量(VT)参数逐渐调至6 mL/kg，PEEP参数逐渐调至6～12 cmH2O，压力支持(PSV)参数逐步上调至15～30 cmH2O，气道峰压(PAP)<35 cmH2O。FiO2给予100%，后期FiO2控制在60%～90%之间[4] ......