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编号:12861580
超声乳化及小梁切除术对青光眼合并白内障患者疼痛、眼压的影响(2)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中外医疗》2016年第14期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院2014年1月—2015年1月青光眼合并白内障患者62例,随机抽签分为观察组与对照组,观察组31例(34眼),男18例(20眼),女13例(14眼),年龄48~72岁,平均年龄(60.37±10.36)岁,其中22眼为原发性急性青光眼,12眼为原发性慢性闭角型青光眼,根据Emery分级标准对晶状体核硬度进行分级,II级15眼,III级13眼,IV级6眼;对照组31例(32眼),男19例(20眼),女12例(12眼),年龄43~74岁,平均年龄(58.06±11.06)岁,其中19眼为原发性急性青光眼,13眼为原发性慢性闭角型青光眼,晶状体核硬度II级16眼,III级12眼,IV级4眼。所有患者均有房角粘连>180°,且均有不同程度的晶状体浑浊。两组在年龄、性别等方面均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经该院伦理委员会批准审核,患者对该次研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    术前两组患者先进行常规检查,包括视力、眼压等,进行裂隙灯及眼底检查以确保没有患有其他眼疾的患者,手术前3 d需常规向对患者给予抗生素滴眼液,6次/d,于手术前一天停用,术前30 min滴入复方托吡卡胺滴眼液散瞳,并用聚维酮对结膜囊进行彻底清洗。术中两组患者均呈仰卧位,常规消毒麻醉。对照组:沿前房角注入透明质酸钠以分离前房角,将透明质酸吸出后为恢复前房注射复方氯化钠,使用地塞米松眼膏涂抹于结膜囊,将术眼覆盖包扎,术后按常规处理。观察组:注射卡米可林少量缩瞳,在距上方角膜缘约2 mm处弧形剪开球结膜5 mm,以电凝止血,沿巩膜向角膜方向做一个倒梯形巩膜瓣,大小为4×3 mm,巩膜瓣厚度应为巩膜的一半,做一条巩膜板层隧道 ......
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