双侧甲状腺乳头癌手术方式的探讨及并发症的预防(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取的68例患者均为住院患者，均经病理证实为双侧甲状腺乳头状癌，其中男7例，女61例，年龄25～72岁，平均45.26岁，伴有高血压者6例，伴有冠心病及糖尿病者分别为5例和4例。患者入院前均在体检或无意中发现甲状腺结节，病程2个月～3年，均无头颈部照射史及放射性尘埃接触史，术前彩超均提示双侧甲状腺结节，其中双侧多发结节36例，一侧单发一侧多发23例，双侧单发9例；术前彩超发现至少一侧甲状腺结节有散在砂粒样钙化，彩超发现一侧颈部中央组淋巴结显示12例，双侧中央组淋巴结显示6例，一侧颈侧区异常淋巴结18例，双侧颈侧区探及或扪及异常淋巴结6例，所有资料均取得患者同意，并通过医院伦理委员会批准。
1.2 术前准备
术前均行甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白及抗体检测，并同时行甲状旁腺素、降钙素、血钙及血磷水平的测定，术前常规行喉镜检查以了解声带情况。
1.3 手术方式
术中均行冰冻病理检查，证实为双侧甲状腺乳头状癌后行甲状腺全切+区域淋巴结清扫；术前对颈侧区淋巴结异常者行标准改良根治：功能性颈清术(清除Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴及脂肪组织，多功能保留，采用单臂弧形切口)，其中一期行双侧标准改良根治术(功能性颈清术)8例，一侧标准改良根治+对侧中央组淋巴结清扫术20例，双侧中央组淋巴结清扫12例，双侧中央组淋巴结清扫+颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)清扫28例 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5541 字符。
1.1 一般资料
整群选取的68例患者均为住院患者，均经病理证实为双侧甲状腺乳头状癌，其中男7例，女61例，年龄25～72岁，平均45.26岁，伴有高血压者6例，伴有冠心病及糖尿病者分别为5例和4例。患者入院前均在体检或无意中发现甲状腺结节，病程2个月～3年，均无头颈部照射史及放射性尘埃接触史，术前彩超均提示双侧甲状腺结节，其中双侧多发结节36例，一侧单发一侧多发23例，双侧单发9例；术前彩超发现至少一侧甲状腺结节有散在砂粒样钙化，彩超发现一侧颈部中央组淋巴结显示12例，双侧中央组淋巴结显示6例，一侧颈侧区异常淋巴结18例，双侧颈侧区探及或扪及异常淋巴结6例，所有资料均取得患者同意，并通过医院伦理委员会批准。
1.2 术前准备
术前均行甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白及抗体检测，并同时行甲状旁腺素、降钙素、血钙及血磷水平的测定，术前常规行喉镜检查以了解声带情况。
1.3 手术方式
术中均行冰冻病理检查，证实为双侧甲状腺乳头状癌后行甲状腺全切+区域淋巴结清扫；术前对颈侧区淋巴结异常者行标准改良根治：功能性颈清术(清除Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴及脂肪组织，多功能保留，采用单臂弧形切口)，其中一期行双侧标准改良根治术(功能性颈清术)8例，一侧标准改良根治+对侧中央组淋巴结清扫术20例，双侧中央组淋巴结清扫12例，双侧中央组淋巴结清扫+颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)清扫28例 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5541 字符。