比较分析阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术临床效果(2)
1.2 方法
1.2.1 阴式子宫切除术 A组行阴式子宫切除术治疗，对患者实施腰硬联合麻醉或者连续硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位后，阴道拉钩暴露出宫颈；应用Allis钳夹宫颈，朝外牵拉；将膀胱钝性分离，然后将阴道后穹窿切开，按照从上到下的顺序对两侧子宫骶主韧带和子宫血管依次进行钳夹、切断以及缝扎等，经前穹窿将宫体牵出；最后应用1号可吸收缝线对盆底前后腹膜与阴道前后壁黏膜进行锁边缝合，结束手术。
1.2.2 腹腔镜下子宫切除术 术前放置尿管，实施全麻，取患者膀胱截石位；然后放置举宫杯，在脐孔上缘切开10 mm皮肤，应用气腹针注入，并接入CO2气腹机，压力控制为14 mmHg；充气满意后，应用Trocar穿刺，并置入腹腔镜，在左腹、右腹以及下腹等无血管区域将皮肤切开，将操作器械置入；对腹盆腔进行探查，分离粘连后，使用双极电凝或者超声刀对两侧卵巢固有韧带、圆韧带以及输卵管峡部进行离断，打开子宫膀胱，反折腹膜，将膀胱朝下推；然后对两侧宫旁疏松组织进行分离后，使用双极电凝或者超声刀对两侧子宫动静脉血管和两侧子宫主骶韧带进行离断；朝下达到阴道侧穹窿位置；沿着阴道穹窿使用单极电钩对子宫进行环切 ......
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1.2.1 阴式子宫切除术 A组行阴式子宫切除术治疗，对患者实施腰硬联合麻醉或者连续硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位后，阴道拉钩暴露出宫颈；应用Allis钳夹宫颈，朝外牵拉；将膀胱钝性分离，然后将阴道后穹窿切开，按照从上到下的顺序对两侧子宫骶主韧带和子宫血管依次进行钳夹、切断以及缝扎等，经前穹窿将宫体牵出；最后应用1号可吸收缝线对盆底前后腹膜与阴道前后壁黏膜进行锁边缝合，结束手术。
1.2.2 腹腔镜下子宫切除术 术前放置尿管，实施全麻，取患者膀胱截石位；然后放置举宫杯，在脐孔上缘切开10 mm皮肤，应用气腹针注入，并接入CO2气腹机，压力控制为14 mmHg；充气满意后，应用Trocar穿刺，并置入腹腔镜，在左腹、右腹以及下腹等无血管区域将皮肤切开，将操作器械置入；对腹盆腔进行探查，分离粘连后，使用双极电凝或者超声刀对两侧卵巢固有韧带、圆韧带以及输卵管峡部进行离断，打开子宫膀胱，反折腹膜，将膀胱朝下推；然后对两侧宫旁疏松组织进行分离后，使用双极电凝或者超声刀对两侧子宫动静脉血管和两侧子宫主骶韧带进行离断；朝下达到阴道侧穹窿位置；沿着阴道穹窿使用单极电钩对子宫进行环切 ......
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