微创经椎间孔腰椎融合术与椎间孔镜腰椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的对比分析(2)
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 行经椎间孔腰椎融合术，患者取俯卧位、全身麻醉，辅助应用C型臂X线机，在病变处正中切口，分离皮下组织，在棘突旁纵向切口，钝性分离至小关节突上缘。在Quadrant系统中选择合适的套筒，置于下关节突上缘和峡部交汇处，缓慢扩张暴露出术野。依次去除椎板、关节突、黄韧带，直至暴露神经根和突出椎间盘，牵开神经根、硬脊膜，将椎间盘、软骨终板切除，相同操作处理对侧；置入自体骨和BMP，选用合适的椎间融合器，于嵴点置入椎弓根螺钉，使用钛棒完成固定，最后留置引流管，冲洗后关闭切口。
1.3.2 试验组 行椎间孔镜腰椎间盘摘除术，手术器械包括椎间孔镜系统和射频机，患者取侧卧位，使用利多卡因进行局部麻醉。辅助应用C型臂X线机，于病变处(髂嵴最高点水平线和棘突旁12 cm交汇处)穿刺，确保进入病变节段，然后退出针芯分别置入导丝、工作套管、内镜，探查并取出髓核组织，松解粘连的神经根并彻底减压，完成后拔出套管、缝合皮肤，使用敷料覆盖。
1.4 观察指标[3]
①比较两组患者的手术指标，准确记录手术用时、术中出血量、住院时间 ......
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1.3.1 对照组 行经椎间孔腰椎融合术，患者取俯卧位、全身麻醉，辅助应用C型臂X线机，在病变处正中切口，分离皮下组织，在棘突旁纵向切口，钝性分离至小关节突上缘。在Quadrant系统中选择合适的套筒，置于下关节突上缘和峡部交汇处，缓慢扩张暴露出术野。依次去除椎板、关节突、黄韧带，直至暴露神经根和突出椎间盘，牵开神经根、硬脊膜，将椎间盘、软骨终板切除，相同操作处理对侧；置入自体骨和BMP，选用合适的椎间融合器，于嵴点置入椎弓根螺钉，使用钛棒完成固定，最后留置引流管，冲洗后关闭切口。
1.3.2 试验组 行椎间孔镜腰椎间盘摘除术，手术器械包括椎间孔镜系统和射频机，患者取侧卧位，使用利多卡因进行局部麻醉。辅助应用C型臂X线机，于病变处(髂嵴最高点水平线和棘突旁12 cm交汇处)穿刺，确保进入病变节段，然后退出针芯分别置入导丝、工作套管、内镜，探查并取出髓核组织，松解粘连的神经根并彻底减压，完成后拔出套管、缝合皮肤，使用敷料覆盖。
1.4 观察指标[3]
①比较两组患者的手术指标，准确记录手术用时、术中出血量、住院时间 ......
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