无创呼吸机治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期预后和卒中复发的影响因素分析(3)
CPAP可降低脑卒中复发率。研究发现，脑卒中后1年内复发或死亡的患者达到15%，至第三年可高达40%～50%[9]。通过采用气道内持续正压通气，使上气道通畅，防止塌陷，保持呼吸顺畅。刘薇薇等发现长期的CPAP治疗能降低脑梗死合并OSAHS患者的脑卒中再发生率[4]。国外研究也发现，CPAP治疗可改善脑卒中患者再发风险达20%[9]。此外，CPAP还可促进神经功能恢复。高晓刚等通过对78例卒中合并OSAHS的患者进行随访，发现自动压力模式的CPAP能显著改善随访28天时的NIHSS评分和Barthel指数评分，中重度OSAHS患者获益尤为明显[11]。部分研究还发现，CPAP有利于降低OSAHS患者的心律失常风险和精神、认知障碍[12-13]。我们的研究也证实CPAP有利于降低脑卒中急性期的AHI水平，改善日间嗜睡情况，促进神经功能的恢复；同时，脑卒中恢复期长期的CPAP治疗能降低脑卒中的复发率 ......
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