管道护理在IABP患者非计划性脱管和拔管中的价值(2)
1.2 IABP实施方法
该组患者均使用Seldinger技术经股动脉穿刺置管后置入XEMEX型双腔主动脉内球囊扩张导管(日本瑞翁医疗株式会社国食药监械(进)字2005第3660838号)，并根据患者个体差异，选择不同型号球囊导管，放置成功后及时连接XEMEX型双腔主动脉内球囊反搏机，采用心电触发模式1：1模式进行反搏，治疗过程中定时进行肝素盐水冲管预防血栓形成，通过摄床旁胸片了解球囊在心脏中的位置，并实施持续有创动脉压测定，及时了解IABP治疗效果及可能发生的并发症。根据患者血流动力学情况，及时降低球囊反搏频率适当停止反搏治疗。
1.3 观察组护理干预方法
1.3.1 加强护理评估 针对IABP置入后发生非计划性脱管或拔管的高危患者，首先要进行风险识别，针对高龄、烦躁不配合、合并精神神经系统疾病者以及严重循环低灌注、存在意识不清者，针对其理解能力及配合治疗能力，需要使用适当的约束带对其术侧下肢进行约束，同时对可活动的上肢，酌情予以约束。针对评估为低危的患者，仅实施术肢适当性的保护性约束即可，并加强护理巡视，但在夜间应加强对患者可活动上肢的约束，尽量减少患者因无意识动作而导致的管道脱落及拔出。在整个治疗过程中还需要加强患者的病情观察，了解患者神志、意识及生命体征变化情况，了解患者是否存在烦躁、躁动以及可能引起约束失效的原因，及时发现有效处理。
1.3.2 妥善固定加强观察 首选针对置管后的缝合方法方面，除鞘管原有针座外 ......
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该组患者均使用Seldinger技术经股动脉穿刺置管后置入XEMEX型双腔主动脉内球囊扩张导管(日本瑞翁医疗株式会社国食药监械(进)字2005第3660838号)，并根据患者个体差异，选择不同型号球囊导管，放置成功后及时连接XEMEX型双腔主动脉内球囊反搏机，采用心电触发模式1：1模式进行反搏，治疗过程中定时进行肝素盐水冲管预防血栓形成，通过摄床旁胸片了解球囊在心脏中的位置，并实施持续有创动脉压测定，及时了解IABP治疗效果及可能发生的并发症。根据患者血流动力学情况，及时降低球囊反搏频率适当停止反搏治疗。
1.3 观察组护理干预方法
1.3.1 加强护理评估 针对IABP置入后发生非计划性脱管或拔管的高危患者，首先要进行风险识别，针对高龄、烦躁不配合、合并精神神经系统疾病者以及严重循环低灌注、存在意识不清者，针对其理解能力及配合治疗能力，需要使用适当的约束带对其术侧下肢进行约束，同时对可活动的上肢，酌情予以约束。针对评估为低危的患者，仅实施术肢适当性的保护性约束即可，并加强护理巡视，但在夜间应加强对患者可活动上肢的约束，尽量减少患者因无意识动作而导致的管道脱落及拔出。在整个治疗过程中还需要加强患者的病情观察，了解患者神志、意识及生命体征变化情况，了解患者是否存在烦躁、躁动以及可能引起约束失效的原因，及时发现有效处理。
1.3.2 妥善固定加强观察 首选针对置管后的缝合方法方面，除鞘管原有针座外 ......
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