观察针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床效果(2)
1.2 治疗方法
1.2.1 术前及手术治疗 观察组：①新辅助化疗：术前行新辅助化疗，TE方案：第1天静脉滴注多西紫杉醇(批号：X20010340)剂量为100 mg/m2，表柔比星(批号：H20041211)，剂量为60 mg/m2，根据患者病情持续2～4个周期。在化疗之前嘱患者口服地塞米松(批号：H41021038)剂量为5 mg，化疗过程中进行保胃、抑酸、止吐治疗，对血象降低患者进行集落刺激因子支持治疗。②手术治疗：在化疗结束后的1～2周进行影像学检查及手术治疗。对于化疗结束后肿瘤降期达到保乳条件、有保乳意愿的患者，行肿块局部广泛切除术或肿瘤象限切除术联合腋窝淋巴结清扫术。对肿瘤在乳房中上象限者，行与乳晕平行的弧形切口；对肿瘤在乳房中下象限者行放射状切口。切缘距离肿瘤1.5 cm，对乳腺内外、上下切口行冰冻病理检查确定无癌残留确保切缘阴性。对无保留意愿患者行乳腺改良根治术治疗。
对照组：对无保留意愿患者行乳腺改良根治术治疗。根据乳房形态、大小及肿瘤部位选择切口，切口距离肿瘤边缘3 cm，对皮瓣依次游离，切除乳腺，对胸大肌间淋巴结、腋淋巴结进行清扫 ......
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1.2.1 术前及手术治疗 观察组：①新辅助化疗：术前行新辅助化疗，TE方案：第1天静脉滴注多西紫杉醇(批号：X20010340)剂量为100 mg/m2，表柔比星(批号：H20041211)，剂量为60 mg/m2，根据患者病情持续2～4个周期。在化疗之前嘱患者口服地塞米松(批号：H41021038)剂量为5 mg，化疗过程中进行保胃、抑酸、止吐治疗，对血象降低患者进行集落刺激因子支持治疗。②手术治疗：在化疗结束后的1～2周进行影像学检查及手术治疗。对于化疗结束后肿瘤降期达到保乳条件、有保乳意愿的患者，行肿块局部广泛切除术或肿瘤象限切除术联合腋窝淋巴结清扫术。对肿瘤在乳房中上象限者，行与乳晕平行的弧形切口；对肿瘤在乳房中下象限者行放射状切口。切缘距离肿瘤1.5 cm，对乳腺内外、上下切口行冰冻病理检查确定无癌残留确保切缘阴性。对无保留意愿患者行乳腺改良根治术治疗。
对照组：对无保留意愿患者行乳腺改良根治术治疗。根据乳房形态、大小及肿瘤部位选择切口，切口距离肿瘤边缘3 cm，对皮瓣依次游离，切除乳腺，对胸大肌间淋巴结、腋淋巴结进行清扫 ......
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