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编号:12857335
剖宫产术中胎盘植入的术中护理(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中外医疗》2016年第17期
     1.2.2 进手术间常规准备 严格执行查对制度,核对病人姓名、床号、年龄、手术名称、手术部位及标识的确认,通过手腕带进行核对;核对患者禁食禁饮时间;核对患者药物食物过敏史及所带术前抗生素有无进行皮试。建立一路外周静脉通道,应选择粗直的静脉,选用18#静脉留置针,并协助麻醉医师进行深静脉穿刺,保证术中静脉通路的通畅,并可行中心静脉压的监测,指导补液。 协助麻醉医师进行动脉穿刺。备好子宫切除所需的器械及急救药品。做好术前血交叉,备足量的血以防术中大出血急需。备纤维蛋白原,术野渗血不止,发生DIC时使用。另外,护理人员应做好手术间常规护理,合理调节手术室温度及湿度,通常应将手术室温度控制在20~25℃,湿度应控制在40%左右。

    1.2.3 麻醉方式 一般选择腰麻,待胎儿娩出后根据手术方式需行全子宫切除术者再改全身麻醉。

    1.2.4 体位 平卧位,备好截石位腿架,必要时摆截石位行球囊压迫。

    1.2.5 病情观察 对产妇的各项生命体征进行检测,定时测量脉搏、体温、血压、呼吸;观察甲床和皮肤的色泽、皮肤湿度、尿量以及周围静脉充盈度;对产妇的宫缩情况、术野有无渗血、阴道流血量、渗液、性质、颜色。

    1.2.6 基础护理 为患者建立有效的静脉通道,快速补充血容量,密切观察个性生命体征,对于术前发现患者过度焦虑、紧张的患者,护理人员应积极主动的向其介绍疾病的相关知识,降低患者的心理压力,让其能够积极主动的配合治疗[3] ......
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