中西药联合应用治疗类风湿性关节炎寒湿闭阻证的临床研究(2)

http://www.100md.com 2016年6月15日 《中外医疗》2016年第17期

     1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照1987年美国风湿病学会类风湿关节炎疾病诊断标准[1]：①晨僵大于1 h(≥6周)；②3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；③腕、掌指关节或近端指间关节肿胀(≥6周)；④对称性关节肿胀(≥6周)；⑤皮下结节；⑥手部X线的改变；⑦类风湿因子阳性，滴定度>1：32。以上具备4条或4条以上即可确诊。

    1.2.2 中医诊断标准 寒湿闭阻证；证见：关节冷痛、肿胀、畸形，屈伸不利，得热痛减，周身倦怠，舌质淡，苔白，脉弦紧[1]。

    1.3 治疗方法

    两组治疗均以3个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效及不良反应。

    1.3.1 对照组 选用甲氨蝶呤片(2.5 mg/片)10 mg口服，1周1次，美洛昔康片(7.5 mg/片)7.5 mg口服，1次/d。

    1.3.2 治疗组 在对照组用药基础上，加服自拟中药汤剂，2次/d。自拟中药处方：麻黄6 g、桂枝10 g、防风10 g、青风藤15 g、威灵仙8 g、秦艽10 g、 桑枝10 g、白芍20 g、甘草10 g。中药饮片均购自亳州市沪谯药业有限公司，其制备均符合2010版《中国药典》项目下规定。以上诸药每日水煎一剂至200 mL，早晚2次口服。

    1.4 观察指标

    1.4.1 症状体征指标 关节压痛个数及程度、关节肿胀个数及程度 ......