鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效探究(1)
[摘要] 目的 分析鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法 方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例，随机分为两组，各35例，对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，分析比较两组患者治疗疗效。结果 观察组复发率为5.71%，对照组复发率为22.86%，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著，可有效减少并发症及复发情况，在临床应用中值得推广。
[关键词] 鼻内镜手术；鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤；疗效
[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)06(c)-0053-02
[Abstract] Objective To analyse the clinical effect of nasal inverted papilloma treated by nasal endoscopic surgery. Methods Convenient selection selected 70 cases of patients with nasal inverted papilloma at our hospital from February 2014 to February 2015， to randomly divided into two groups， each 30 cases. The control group was treated by the traditional surgery， the treatment group was treated by nasal endoscopic surgery. To analysed and compared the treatment effect of them. Results The recurrence rate of the treatment group was 5.71%， and the control was 22.86%， the treatment group was lower than the control， there was statistical significance (P﹤0.05). The incidence of complications of the treatment group was lower than the control， there was statistical significance (P﹤0.05). Conclusion That has the obvious therapeutic effects of nasal inverted papilloma treated by nasal endoscopic surgery， able to effective draw down the complications and recrudesces， that is worth for promotion.
[Key words] Nasal endoscopic surgery；Nasal inverted papilloma；Treatment effect
鼻腔及鼻窦乳头状瘤是耳鼻喉科常见的良性肿瘤，研究表明[1]，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发病与病毒感染有关。临床上将该病症分为外生性和内翻性两种，其中，内翻性乳头状瘤具有复发率高、恶变速度快等特点。手术治疗是鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者首选的治疗手段，近年来，鼻内镜手术已逐渐取代传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤[2]。该研究分析鼻内镜在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的临床疗效，方便选择2014年2月—2015年2月该院收治的35例患者进行治疗观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例，将所有患者随机分为两组。观察组35例，男18例，女17例，年龄23～68岁，平均年龄(42.23±2.82)岁。对照组35例，男17例，女18例，年龄25～70岁，平均年龄(45.45±2.62)岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者入院前均进行全身检查。对照组采用传统手术治疗：手术前，根据患者的自身身体状况选择麻醉方式，由主刀医生对患者鼻侧实行切开术，切除病灶，手术过程中监测患者的血压、血氧等生命体征，手术结束后对患者进行常规术后护理。观察组则采用鼻内镜手术治疗：术前对患者做鼻窦CT，确定病变大小，对患者进行鼻腔表面麻醉，麻醉起效后，采用鼻内镜观察患者鼻腔内病变情况，摘除鼻息肉，使整个中鼻道充分暴露。若肿瘤侵入筛窦，则需将钩突和前后组筛窦切除；若肿瘤侵入中、下鼻甲，则需根据患者的病情进行鼻甲切除。手术结束后，患者需接受抗生素治疗，预防感染，术后3 d可将堵在鼻腔内的纱布条取出，对鼻腔进行清理，防止粘连。出院前，护理人员需叮嘱患者及家属定期到医院复诊。
1.3 观察指标
出院后对患者进行随访1年，对两组患者术后复发率及并发症进行对比。
1.4 统计方法
通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，用[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组复发率、并发症发生率均低于对照组，差异显著(P<0.05)。详细见表1。
3 讨论
内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一，约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%，多发于中年男性[3]。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧病变，临床表现为鼻塞、流涕、鼻内肿块、甚至出血，严重者出现头面部疼痛及嗅觉异常[4]。对于治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床上建议手术根除，以降低复发的风险。传统手术治疗是通过在患者鼻部周围做切口后再进行肿瘤的切除，不仅增大术中出血量，还造成较大的创伤面，且易引起术后感染，在患者面部留下永久伤痕，患者较难接受[5]。鼻内镜手术是目前治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选，利用电子内窥镜的照明条件及相应的手术器械，对肿瘤进行彻底清除，同时鼻内镜还具有创伤性小、出血量少等特点，广受患者的青睐[6-7]。 (李大军)
[关键词] 鼻内镜手术；鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤；疗效
[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)06(c)-0053-02
[Abstract] Objective To analyse the clinical effect of nasal inverted papilloma treated by nasal endoscopic surgery. Methods Convenient selection selected 70 cases of patients with nasal inverted papilloma at our hospital from February 2014 to February 2015， to randomly divided into two groups， each 30 cases. The control group was treated by the traditional surgery， the treatment group was treated by nasal endoscopic surgery. To analysed and compared the treatment effect of them. Results The recurrence rate of the treatment group was 5.71%， and the control was 22.86%， the treatment group was lower than the control， there was statistical significance (P﹤0.05). The incidence of complications of the treatment group was lower than the control， there was statistical significance (P﹤0.05). Conclusion That has the obvious therapeutic effects of nasal inverted papilloma treated by nasal endoscopic surgery， able to effective draw down the complications and recrudesces， that is worth for promotion.
[Key words] Nasal endoscopic surgery；Nasal inverted papilloma；Treatment effect
鼻腔及鼻窦乳头状瘤是耳鼻喉科常见的良性肿瘤，研究表明[1]，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发病与病毒感染有关。临床上将该病症分为外生性和内翻性两种，其中，内翻性乳头状瘤具有复发率高、恶变速度快等特点。手术治疗是鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者首选的治疗手段，近年来，鼻内镜手术已逐渐取代传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤[2]。该研究分析鼻内镜在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的临床疗效，方便选择2014年2月—2015年2月该院收治的35例患者进行治疗观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例，将所有患者随机分为两组。观察组35例，男18例，女17例，年龄23～68岁，平均年龄(42.23±2.82)岁。对照组35例，男17例，女18例，年龄25～70岁，平均年龄(45.45±2.62)岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者入院前均进行全身检查。对照组采用传统手术治疗：手术前，根据患者的自身身体状况选择麻醉方式，由主刀医生对患者鼻侧实行切开术，切除病灶，手术过程中监测患者的血压、血氧等生命体征，手术结束后对患者进行常规术后护理。观察组则采用鼻内镜手术治疗：术前对患者做鼻窦CT，确定病变大小，对患者进行鼻腔表面麻醉，麻醉起效后，采用鼻内镜观察患者鼻腔内病变情况，摘除鼻息肉，使整个中鼻道充分暴露。若肿瘤侵入筛窦，则需将钩突和前后组筛窦切除；若肿瘤侵入中、下鼻甲，则需根据患者的病情进行鼻甲切除。手术结束后，患者需接受抗生素治疗，预防感染，术后3 d可将堵在鼻腔内的纱布条取出，对鼻腔进行清理，防止粘连。出院前，护理人员需叮嘱患者及家属定期到医院复诊。
1.3 观察指标
出院后对患者进行随访1年，对两组患者术后复发率及并发症进行对比。
1.4 统计方法
通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，用[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组复发率、并发症发生率均低于对照组，差异显著(P<0.05)。详细见表1。
3 讨论
内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一，约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%，多发于中年男性[3]。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧病变，临床表现为鼻塞、流涕、鼻内肿块、甚至出血，严重者出现头面部疼痛及嗅觉异常[4]。对于治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床上建议手术根除，以降低复发的风险。传统手术治疗是通过在患者鼻部周围做切口后再进行肿瘤的切除，不仅增大术中出血量，还造成较大的创伤面，且易引起术后感染，在患者面部留下永久伤痕，患者较难接受[5]。鼻内镜手术是目前治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选，利用电子内窥镜的照明条件及相应的手术器械，对肿瘤进行彻底清除，同时鼻内镜还具有创伤性小、出血量少等特点，广受患者的青睐[6-7]。 (李大军)