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编号:12868469
甲状腺微小癌86例的诊治策略(2)
http://www.100md.com 2016年6月25日 《中外医疗》2016年第18期
     所有患者采用气管插管静脉复合麻醉。常规于胸骨切迹上1~1.5 cm 作颈前地弧形切口,长 4~7 cm,分离皮瓣,皮肤、皮下组织及颈阔肌,游离甲状腺皮瓣,充分暴露手术 视野,切开筋膜颈前肌群,分离甲状腺上下级,游离甲状腺 上下静脉,分离切除峡部,切除部分甲状腺组织,缝合残余 腺体组织,放置引流管进行缝合。癌限于单侧 腺叶行患侧甲状腺叶加峡部切除外加选择性预防为主的颈 清扫术,双侧甲状腺叶受累或有多发病灶,行全甲状腺切除 外加选择性预防为主的颈清扫术;有颈部淋巴结转移患者选 择病变甲状腺体和(或)峡部切除术加区域性颈淋巴清扫术。术中均应注意对甲状旁腺、喉返神经的保护。

    2 结果

    86例甲状腺微小癌,占19.63%,其中2010—2015年甲状腺微小癌为56例,占12.79%。甲状腺癌呈逐年递增趋势。2010年甲状腺癌发生率为10.21%,2011年2甲状腺癌发生率为11.03%,2012年发生率为11.19%,2014年发生率为12.01%,2015年发生率为12.75%。

    3 讨论

    所谓甲状腺微小癌就是以肿瘤直径≤10 mm,无论有无区域淋巴结转移或远处转移的甲状腺恶性肿瘤均称为微小癌 ......
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