血清胱抑素C(CysC)联合尿微量清蛋白(mALB)对妊娠早期肾损害的诊断价值(3)
人体尿液中的微量清蛋白,分子量低,带负电荷,可自由通过肾脏的肾小球滤过膜,并全部被重吸收于肾脏的近曲小管。一旦肾脏发生病变,尿液中的微量清蛋白不能被近曲小管完全重吸收,肾小球的滤过率降低,导致人体的尿液中出现蛋白质,即蛋白尿[15-16]。出现肾损害时,可能临床上尿常规蛋白指标表达阴性时,而微量清蛋白能够较灵敏的表达阳性。该研究结果分析发现,研究组尿液中微量清蛋白的含量明显高于对照组,这表明孕妇的肾脏发生了病变,一方面可能是肾小球、肾小管或两者同时发生损伤,另一方面可能由于高血压导致肾脏的肾小球动脉发生了痉挛,近曲小管的重吸收及肾小球的滤过率均发生了障碍。该研究结果分析还显示,研究组妊娠高血压患者血清中胱抑素C的特异性和敏感性分别高达86.6%和82.7%,和正常妊娠患者血清中胱抑素C的特异性和敏感性接近,差异无统计学意义。特别值得注意的是,研究还发现胱抑素C联合尿中微量清蛋白检测妊娠高血压肾损害特异性和敏感性分别高达97.1%和95.8%,明显高于单独指标检测,具有明显临床意义。相对于单独使用胱抑素C和微量清蛋白 ......
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