关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析(2)
1.2 治疗方法
所有患者均由同一位高年资主治医师进行手术。在完善术前检查并排除禁忌症后根据具体情况选择连续性硬膜外麻醉或者全麻。患者采取平卧位，常规消毒铺巾后由膝关节内外侧入路镜检，在膝关节镜下仔细检查膝关节结构并明确病变及性质。72例患者中有70例可见膝关节存在不同程度的软骨病变，髌骨可见软骨软化、纤维化及硬化剥脱等；67例患者可见不同程度的滑膜炎性改变及滑膜增生；4例患者存在游离体；49例患者合并不同程度的半月板退行性病变，部分患者还可以见到半月板撕裂及游离缘毛刷样改变；部分患者合并有韧带损伤和骨赘生成。术中根据情况选择性实施关节镜下清理术，主要包括退变软骨成型术、清除不稳定骨瓣及修整关节面；根据情况刨除肥厚增生的滑膜组织，尽可能切除游离体及切除退变的半月板。清理完毕后用生理盐水进行持续冲洗，总量为4～8 L，放置引流管后常规缝合1～2针。待术后48 h内引流量<50 mL后拔除引流管。术后使用弹力绷带包扎72 h，抬高患肢、冷敷及抗炎等治疗。术后逐步进行膝关节功能锻炼 ......
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所有患者均由同一位高年资主治医师进行手术。在完善术前检查并排除禁忌症后根据具体情况选择连续性硬膜外麻醉或者全麻。患者采取平卧位，常规消毒铺巾后由膝关节内外侧入路镜检，在膝关节镜下仔细检查膝关节结构并明确病变及性质。72例患者中有70例可见膝关节存在不同程度的软骨病变，髌骨可见软骨软化、纤维化及硬化剥脱等；67例患者可见不同程度的滑膜炎性改变及滑膜增生；4例患者存在游离体；49例患者合并不同程度的半月板退行性病变，部分患者还可以见到半月板撕裂及游离缘毛刷样改变；部分患者合并有韧带损伤和骨赘生成。术中根据情况选择性实施关节镜下清理术，主要包括退变软骨成型术、清除不稳定骨瓣及修整关节面；根据情况刨除肥厚增生的滑膜组织，尽可能切除游离体及切除退变的半月板。清理完毕后用生理盐水进行持续冲洗，总量为4～8 L，放置引流管后常规缝合1～2针。待术后48 h内引流量<50 mL后拔除引流管。术后使用弹力绷带包扎72 h，抬高患肢、冷敷及抗炎等治疗。术后逐步进行膝关节功能锻炼 ......
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