经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年7月25日 《中外医疗》2016年第21期

     1.2.2 研究组 给予经尿道前列腺电切术。①手术准备，选择合适的高频电切镜(F26电切镜)，参数设定：电凝功率100～200周，电功率250～300周，0.9%生理盐水作为冲洗液，应用电切镜全面观察患者的前列腺情况及周围组织情况。②手术步骤：麻醉方式采取硬膜外连续麻醉，卧位采取膀胱截石位，常规进行消毒铺巾，切口入路选择在膀胱颈口5点或者7点，自内口处切至精阜(与前列腺包膜比较接近)，形成标志沟，之后再沿着标志沟将前列腺的两侧叶、中叶切除，彻底的将残留前列腺组织切除，并对前列腺的尖部和膀胱顶进行修复。手术过程中，密切观察患者的生命体征，彻底止血，如果患者手术耗时在1 h以上，给予患者速尿20 mg进行静注，电凝全面止血后进行冲洗，直至颜色透明停止。术后给予患者留置尿管，术后2 d内根据患者的情况持续冲洗，术后5 d将其拔除，并给予患者抗感染等处理。

    1.3 观察指标

    观察两组手术耗时、出血量、留置导管时间及住院时间，统计两组治疗效果及研究组治疗前后QOL(生活质量)、IPSS(国际前列腺症状)、Qmax(尿动力学测定最大尿流率)评分[3]。

    1.4 疗效评价标准

    显效：经过治疗，患者临床症状、体征改善明显，无并发症发生；有效：经过治疗 ......