腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值分析(2)
3 讨论
结核是诱发胸腹腔积液的主要原因之一，但常规检验方法在该症的诊断中效果较差，这是与胸腹水抗酸杆菌与胸腹膜活检的阳性率过低有关，现主要根据临床表现、结核菌素皮肤检验、常规胸腹水检查等进行确诊，但缺少特异性客观指标，不仅费时，且效率较低。上世纪50年代，ADA被引入临床酶学检验中，且逐渐应用于艾滋病、白血病及肝炎等各类疾病中。ADA属于机体嘌呤类核苷代谢的主要酶类，它可以促使腺苷水解形成氨和肌苷，且广泛存于机体细胞内，并以T淋巴细胞与红细胞内含量最为丰富[4]。ADA每分子内包含活性巯基2个，其活性可以抑制氯苯甲酸，将腺嘌呤核苷转为次黄嘌呤核苷，并在核苷磷酸化酶的影响下形成次黄嘌呤，最终产生尿酸。ADA是前T淋巴细胞转变为淋巴细胞环节中不可或缺的酶类，ADA升高是在特殊病变刺激下T淋巴细胞所产生的一种反应，且T淋巴细胞的分化、激活与ADA活性密切相关[5]。有学者认为，结核性胸腹水患者中的ADA活性显著高于其他原因所致的胸腹水患者，且多数>45 U/L[6]。可见，结核性胸腹水是结核杆菌抗原受胸膜影响的免疫结果 ......
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结核是诱发胸腹腔积液的主要原因之一，但常规检验方法在该症的诊断中效果较差，这是与胸腹水抗酸杆菌与胸腹膜活检的阳性率过低有关，现主要根据临床表现、结核菌素皮肤检验、常规胸腹水检查等进行确诊，但缺少特异性客观指标，不仅费时，且效率较低。上世纪50年代，ADA被引入临床酶学检验中，且逐渐应用于艾滋病、白血病及肝炎等各类疾病中。ADA属于机体嘌呤类核苷代谢的主要酶类，它可以促使腺苷水解形成氨和肌苷，且广泛存于机体细胞内，并以T淋巴细胞与红细胞内含量最为丰富[4]。ADA每分子内包含活性巯基2个，其活性可以抑制氯苯甲酸，将腺嘌呤核苷转为次黄嘌呤核苷，并在核苷磷酸化酶的影响下形成次黄嘌呤，最终产生尿酸。ADA是前T淋巴细胞转变为淋巴细胞环节中不可或缺的酶类，ADA升高是在特殊病变刺激下T淋巴细胞所产生的一种反应，且T淋巴细胞的分化、激活与ADA活性密切相关[5]。有学者认为，结核性胸腹水患者中的ADA活性显著高于其他原因所致的胸腹水患者，且多数>45 U/L[6]。可见，结核性胸腹水是结核杆菌抗原受胸膜影响的免疫结果 ......
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