93例机械性眼外伤继发青光眼临床分析(2)
1.2 治疗方法
首先根据眼压升高机理选择局部或全身降眼压药物控制眼压，应用糖皮质激素减轻小梁网水肿，控制眼内炎性反应，若眼压改善不佳或视力持续下降，则选择合适手术方式治疗。
1.2.1 眼内积血 应用糖皮质激素控制眼内炎症，静脉输注甘露醇等脱水剂，或β-受体阻滞剂滴眼，以控制眼压， 11例眼压逐渐下降至20～25 mmHg左右，积血基本被吸收，14例患者行多次前房穿刺和冲洗，8例眼压仍不下降，最后行小梁切除术。2例凝血块粘连，行角膜大切后分离取出血块；9例玻璃体积血患者，8例药物控制眼压不佳，眼压不降反而持续升高，采取玻璃体切割术或联合滤过术治疗。
1.2.2 粘连增殖 药物保守治疗无效者行玻璃体切除切除术7例，2例术后眼压下降不明显，又行滤过术；4例存在前房角损伤，直接行玻璃体切除术联合滤过术。
1.2.3 房角损伤 16眼房角损伤患者首先应用药物控制眼压联合1次或多次前房穿刺，5例眼压得到有效控制，11例眼压控制不佳者8例行小梁切除术，3例行滤过术联合丝裂霉素C治疗。
1.2.4 晶状体相关 22眼晶状体相关青光眼经药物治疗效果不佳者19例 ......
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首先根据眼压升高机理选择局部或全身降眼压药物控制眼压，应用糖皮质激素减轻小梁网水肿，控制眼内炎性反应，若眼压改善不佳或视力持续下降，则选择合适手术方式治疗。
1.2.1 眼内积血 应用糖皮质激素控制眼内炎症，静脉输注甘露醇等脱水剂，或β-受体阻滞剂滴眼，以控制眼压， 11例眼压逐渐下降至20～25 mmHg左右，积血基本被吸收，14例患者行多次前房穿刺和冲洗，8例眼压仍不下降，最后行小梁切除术。2例凝血块粘连，行角膜大切后分离取出血块；9例玻璃体积血患者，8例药物控制眼压不佳，眼压不降反而持续升高，采取玻璃体切割术或联合滤过术治疗。
1.2.2 粘连增殖 药物保守治疗无效者行玻璃体切除切除术7例，2例术后眼压下降不明显，又行滤过术；4例存在前房角损伤，直接行玻璃体切除术联合滤过术。
1.2.3 房角损伤 16眼房角损伤患者首先应用药物控制眼压联合1次或多次前房穿刺，5例眼压得到有效控制，11例眼压控制不佳者8例行小梁切除术，3例行滤过术联合丝裂霉素C治疗。
1.2.4 晶状体相关 22眼晶状体相关青光眼经药物治疗效果不佳者19例 ......
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