胸腔镜在肺部手术中临床应用(2)
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组患者予以常规的开胸手术。取患者健侧卧位，双腔气管插管行全身麻醉，在第5肋间后外侧做长约20 cm左右的手术切口，撑开器将肋骨撑开，行常规肺叶切除，同时对肺内淋巴结与纵隔淋巴结进行清扫。
1.2.2 观察组 该组患者实施胸腔镜下手术，具体方法为：采用30°10 mm的胸腔镜同相应的配套设备对患者实施手术，取患者的健侧卧位，行双腔气管插管全麻，于患者的第7肋或者是第8肋间，取长度约在1 cm左右的切口，并将胸腔镜置入其中，通过于此创建探查通道。依据胸腔镜的探查情况，在患者的锁骨中线以及其腋前线间作一切口，这个切口是用来进行手术操作的。就肺大泡气胸患者来说，当切除肺大泡时，应保证手术操作切口在2 cm左右，若是切除肺叶，则应保证切口在3 cm左右；另外，在患者的腋后线及肩胛下线之间，做长度在1.5 cm左右的切口，这一切口是手术的副操作孔。先进行对病灶的确认，在整个切除的过程中，密切监控患者的肺叶动静脉，同时对患者支气管、肺粗大血管的情况进行密切观察。对于存在占位性病变的患者在进行对其淋巴结的清扫时，应采用医用夹、电凝钩以及超声刀进行处理。当清扫完淋巴结之后，再行常规的止血清理，最后对胸腔进行清洗。对所有患者的支气管残端情况进行密切观察，若未发现有漏气的问题，则由胸腔镜孔处放置引流管引流。
1.3 观察指标
①两组患者的治疗结果与随访结果 ......
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1.2.1 对照组 该组患者予以常规的开胸手术。取患者健侧卧位，双腔气管插管行全身麻醉，在第5肋间后外侧做长约20 cm左右的手术切口，撑开器将肋骨撑开，行常规肺叶切除，同时对肺内淋巴结与纵隔淋巴结进行清扫。
1.2.2 观察组 该组患者实施胸腔镜下手术，具体方法为：采用30°10 mm的胸腔镜同相应的配套设备对患者实施手术，取患者的健侧卧位，行双腔气管插管全麻，于患者的第7肋或者是第8肋间，取长度约在1 cm左右的切口，并将胸腔镜置入其中，通过于此创建探查通道。依据胸腔镜的探查情况，在患者的锁骨中线以及其腋前线间作一切口，这个切口是用来进行手术操作的。就肺大泡气胸患者来说，当切除肺大泡时，应保证手术操作切口在2 cm左右，若是切除肺叶，则应保证切口在3 cm左右；另外，在患者的腋后线及肩胛下线之间，做长度在1.5 cm左右的切口，这一切口是手术的副操作孔。先进行对病灶的确认，在整个切除的过程中，密切监控患者的肺叶动静脉，同时对患者支气管、肺粗大血管的情况进行密切观察。对于存在占位性病变的患者在进行对其淋巴结的清扫时，应采用医用夹、电凝钩以及超声刀进行处理。当清扫完淋巴结之后，再行常规的止血清理，最后对胸腔进行清洗。对所有患者的支气管残端情况进行密切观察，若未发现有漏气的问题，则由胸腔镜孔处放置引流管引流。
1.3 观察指标
①两组患者的治疗结果与随访结果 ......
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