低温等离子辅助治疗舌扁桃体肥大的临床分析(2)
2.2 治疗结果
随访3个月,痊愈22例,显效11例,有效4例,无效1例,总有效率97.3%,治愈率59.5%。全部患者无术后出血、感染、呼吸困难、舌运动障碍、会厌损伤及术区粘连等并发症出血。
3 讨论
舌扁桃体为咽淋巴内环的组成部分,由淋巴细胞聚集而成的小结节形成,位于舌根部。它与味觉完全无关,其整个表层形成淋巴器官。由于感染、过敏或腭扁桃体切除致代偿性增生,咽喉反流酸性刺激[4]等诸多因素影响,舌扁桃体发展到一定程度时其淋巴滤泡生发中心内的浆细胞、淋巴细胞数量减少,网状内皮细胞发生增殖,淋巴组织逐渐被成纤维细胞所取,成为肥大的舌扁桃体。此时舌扁桃体因纤维化而与周围组织产生粘连,进而引起咽喉疼痛、异物感、阻塞感等症状。过度肥大的舌扁桃体波及会厌谷、压迫会厌等周围组织结构,可引起发音及吞咽异常,亦可成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因[5]。
针对该病的治疗包括保守治疗,例如超声雾化治疗、间接喉镜上药治疗及喉上神经封闭等。保守治疗效果不佳者,则可考虑实施手术治疗。但因舌扁桃体血供丰富,肥大病灶部位较深、组织松脆以及传统手术切除创面较大,造成术中出血量多,如术后出血则难以控制,且术后水肿重,引起呼吸道阻塞危及生命的风险性较高。国内外医生曾尝试使用了微波、激光、电凝等疗法[6],通过能量转换,使局部靶区产生一定温度 ......
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随访3个月,痊愈22例,显效11例,有效4例,无效1例,总有效率97.3%,治愈率59.5%。全部患者无术后出血、感染、呼吸困难、舌运动障碍、会厌损伤及术区粘连等并发症出血。
3 讨论
舌扁桃体为咽淋巴内环的组成部分,由淋巴细胞聚集而成的小结节形成,位于舌根部。它与味觉完全无关,其整个表层形成淋巴器官。由于感染、过敏或腭扁桃体切除致代偿性增生,咽喉反流酸性刺激[4]等诸多因素影响,舌扁桃体发展到一定程度时其淋巴滤泡生发中心内的浆细胞、淋巴细胞数量减少,网状内皮细胞发生增殖,淋巴组织逐渐被成纤维细胞所取,成为肥大的舌扁桃体。此时舌扁桃体因纤维化而与周围组织产生粘连,进而引起咽喉疼痛、异物感、阻塞感等症状。过度肥大的舌扁桃体波及会厌谷、压迫会厌等周围组织结构,可引起发音及吞咽异常,亦可成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因[5]。
针对该病的治疗包括保守治疗,例如超声雾化治疗、间接喉镜上药治疗及喉上神经封闭等。保守治疗效果不佳者,则可考虑实施手术治疗。但因舌扁桃体血供丰富,肥大病灶部位较深、组织松脆以及传统手术切除创面较大,造成术中出血量多,如术后出血则难以控制,且术后水肿重,引起呼吸道阻塞危及生命的风险性较高。国内外医生曾尝试使用了微波、激光、电凝等疗法[6],通过能量转换,使局部靶区产生一定温度 ......
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