重度颅脑损伤中急性脑膨出原因与治疗分析(2)
3 讨论
在重度颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原理在于手术去骨瓣、硬脑膜损伤以及脑组织损伤情况都会导致颅内压急剧降低，导致压力填塞作用削弱，进而导致受损血管产生出血或者挫伤性血管产生受损出血，从而导致迟发性颅内血肿，而脑膨出的根本原因还在于手术前颅内压处于急剧上升状况。其中迟发性颅内血肿与大脑半球急性脑肿胀是引发急性脑膨出的主要原因，术中如果不能及时有效处理则会导致对患者生命威胁。颅脑损伤中由于旋转性外力导致的剪切力会引发血管运动中枢受损，进而导致脑血管出现急速扩张；同时手术中操作会导致颅内压从升高状态转为快速降低，进而导致脑灌注压提升，双重作用下导致脑血流量提升，引发急性弥漫性脑肿胀。对于长时间脑疝情况引发的颅内压升高，主要是由于静脉回流受阻，导致脑细胞水肿或者脑组织缺血性问题，造成压迫脑干后引发脑梗死范围扩展，促使脑水肿严重化[4]。
该研究中，急性脑膨出原因中，迟发性颅内血肿为44例，占比55%，大脑半球急性脑肿胀为21例，占比26.25% ......
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在重度颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原理在于手术去骨瓣、硬脑膜损伤以及脑组织损伤情况都会导致颅内压急剧降低，导致压力填塞作用削弱，进而导致受损血管产生出血或者挫伤性血管产生受损出血，从而导致迟发性颅内血肿，而脑膨出的根本原因还在于手术前颅内压处于急剧上升状况。其中迟发性颅内血肿与大脑半球急性脑肿胀是引发急性脑膨出的主要原因，术中如果不能及时有效处理则会导致对患者生命威胁。颅脑损伤中由于旋转性外力导致的剪切力会引发血管运动中枢受损，进而导致脑血管出现急速扩张；同时手术中操作会导致颅内压从升高状态转为快速降低，进而导致脑灌注压提升，双重作用下导致脑血流量提升，引发急性弥漫性脑肿胀。对于长时间脑疝情况引发的颅内压升高，主要是由于静脉回流受阻，导致脑细胞水肿或者脑组织缺血性问题，造成压迫脑干后引发脑梗死范围扩展，促使脑水肿严重化[4]。
该研究中，急性脑膨出原因中，迟发性颅内血肿为44例，占比55%，大脑半球急性脑肿胀为21例，占比26.25% ......
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